在医学方面有很多关于强直性脊柱炎诊断标准

导读：as主要表现为胸椎、腰椎呈大圆背畸形，还会造成腰背部疼痛、神经受损、重心前移、视野受限等症状，严重影响患者的日常生活。

强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是一种慢性进行性疾病，长时间以来一直看成是类风湿性关节炎的一种变异型，称为类风湿性脊柱炎。AS主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱强直和关节强直。AS主要表现为胸椎、腰椎呈大圆背畸形，还会造成腰背部疼痛、神经受损、重心前移、视野受限等症状，严重影响患者的日常生活。

强直性脊柱炎早期症状很多时候都不是太明显，一般会以腰、骶部位的疼痛，并伴有腰背部的僵硬感居多，这种僵硬感以晨起为明显，经活动后尚可减轻。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛起病的。因此，如果在12～30岁的青年男性，发生腰骶、髋关节部位的持续性或间歇性疼痛，同时并伴有腰部僵硬感和弯腰、下蹲受限，或发生不明原因的跟骨、胸索、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛，都应想到是否患上强直性脊柱炎。事实上此病诊断并不困难，大部分病人只拍一张清晰的骨盆正位片，就可以诊断。早期诊断，早期治疗，对提高治愈率，降低致残率，是十分重要的。

因为早期诊断很重要，以便患者能够积极去医院及时就诊，避免耽误了最佳治疗时机。然而在医学上有很多关于强直性脊柱炎诊断标准，但到目前为止，还么有一个令人十分满意，下面就让我们一起来看以下这些标准：我们到目前有三种标准，有1961年罗马标准、1966年纽约标准和1984年改良纽约标准。

一、罗马标准

（一）这一标准在临床上有三种症状特征：1.超过三个月有下腰疼痛和僵硬，通过一定休息不能也不能减轻。2.胸部疼痛和僵硬。3.下腰活动受限。4.胸廓运动受限。5.有虹膜睫状体炎病史或后遗症。

（二）进行X线检查时，X线指标双侧骶髂关节典型改变（应排除双侧骨性关节炎）。

（三）通过以下两点能明确强直性脊柱炎：1.双侧骶髂关节炎3～4级，加至少1项临床指标。2.至少4项临床指标。

二、纽约标准

（一）这一标准在临床上三种症状特征：1.腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限。2.腰背疼痛病史或者目前有腰背疼痛症状。3.第4肋间隙胸廓活动度小于2.5cm。

（二）进行X检查时，x线骶髂关节炎分级0级：正常。1级：可疑改变。2级：轻度骶髂关节炎，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙没有改变。3级：明显异常，为中度骶髂关节炎，伴有以下1项或1项以上改变：侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄或部分强直。4级：严重异常，骶髂关节完全融合。

（三）肯定强直性脊椎炎1.双侧3-4级骶髂关节炎，加至少1项临床指标。2.单侧3～4级或双侧2级骶髂关节炎，加上临床指标第l项或第2项加第3项。

（四）可疑强直性脊椎炎双侧3-4级骶髂关节炎不伴有临床指标。

三、改良纽约标准（一）临床表现1.腰痛、僵硬在3个月以上，活动后症状改善，休息无改善。2.腰椎屈曲、侧弯活动受限。3.胸廓活动度低于相应年龄、性别正常人群。

（二）放射学标准双侧骶髂关节炎大于或等于2级或单侧骶髂关节炎3.4级。