强直性脊柱炎的临床上常用药物

强直性脊柱炎也隶属于风湿病的范畴，它是血清阴性脊柱关节病的一种。人们一旦患上，病程绵长，难以根治，容易反复发作。在治疗方面目前没有明确的办法，以控制疾病发展为主。那么这种如此难以治疗的疾病有哪些药物可以起到控制和治疗它的作用呢?我们一起来看一下治疗强直性脊柱炎的常见药物：

（1）非甾体类抗炎药：非甾体类抗炎药有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服，过去常用此药，后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用。②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服，为目前常用的首选药物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服;布洛芬0.1g，每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口服，小儿每日每公斤体重10～20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，一般首选布洛芬[22]。

（2）柳氮磺胺吡啶：SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象。

（3）甲氨喋呤：它的治疗效果和柳氮磺胺吡啶差不多，小剂量冲击疗法与每周1次，第一周0.5～5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。

（4）肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素很少用于治疗强直性脊柱炎，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例，连用3天，获得较长时间的缓解，高剂量组疗效略好，对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果，但两组间无统计学意义。

（5）雷公藤多甙：雷公藤多甙是我国最初的时候用于治疗强直性脊柱炎的药物，它有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml，分3次饭后服用。病情控制后（约3～6月），改用维持量，每日或隔日服5～10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片（T2）20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。

值得注意的是，在上述强直性脊柱炎药物中，有很多药物是有副作用的。这就更加说明了强直性脊柱炎的难以治疗和病理的复杂。列出了这些药物，是对病人的一个交代，清楚了自己吃的是什么药，病人才能更放心得把自己的身体交给医院来治疗。