普及药物治疗强直性脊柱炎的常识

药物治疗是对强直性脊柱炎最常见的治疗方式，主要的用药目的是消炎、镇痛、抗风湿。临床上所应用的有这方面效果的药物有很多，效果治疗和副作用也不尽相同，下面就这几类药物做一下介绍。虽然中药对强直性脊柱炎的治疗也有疗效，但本文仅介绍的西药。

第一类：治疗强直性脊柱炎常识药，非甾体镇痛消炎药（NSAIDs），例如扶他林，西乐葆等。

这类药属于对症治疗，能控制疼痛症状，但是不能抑制强直性脊柱炎的疾病病程，不能阻止持续进行的关节破坏过程。但最近有新的医学研究认为，尽管NSAIDs不能抑制骨侵蚀过程，却能延缓强直性脊柱炎的新骨形成，减缓强直的过程。所以，NSAIDs不仅应该在炎症活动期对症使用，在疾病缓解后，也应该长期使用，以避免强直。

第二类：改变病情抗风湿药（DMARDs），例如，甲氨蝶龄，柳氮磺胺吡啶等

这类药不仅能缓解关节肿痛、晨僵、降低血沉、C反应蛋白等炎症指标的水平，还能延缓关节破坏的进程。长期服用此类药物，不仅是为了缓解临床症状，更重要的是要改变疾病的进程，尽力避免残疾的发生。但这类药物的特点是起效时间长，通常要2~3个月才起效，而且对于强直性脊柱炎的脊柱关节和髋关节的炎症疗效较差。

第三类：TNF拮抗剂

TNF拮抗剂是一类新的生物制剂，它特异性地作用于引起强直性脊柱炎的炎症因子—肿瘤坏死因子，是目前证实的唯一针对脊柱、髋关节等关节病变有效的药物。2006年，ASAS（国际强直性脊柱炎工作小组）在关于强直性脊柱炎治疗指导的十个建议中，提到对于持续高疾病活动度的强直性脊柱炎患者，无论其常规治疗是什么，都应予以抗肿瘤坏死因子治疗。目前，TNF拮抗剂现在全球已经开发了5个，国内已经上市了2个：益赛普和类克。其中，益赛普是国内首个上市，使用人数最多的TNF拮抗剂。

第四类：激素

对于部分病情急重，普通药物难以见效的病人，为了防止病情恶化，医生会使用激素，来快速消炎、镇痛。不过，激素的毒副作用较大，一定要在医生的指导下谨慎使用，否则，不仅会带来身体损害，还很容易引发引起病情汹涌反弹。并且，激素药物也是不能改变病情的药物，仍需要和改变病情的药物（DMARDs）联合，来控制疾病。

上面讲解了治疗强直性脊柱炎的四类药物的作用、特点以及适用人群，通过上面的讲解相信患者朋友们对药物治疗强直性脊柱炎这方面有所了解了。有了药物的知识以后对于选则药物和治疗都有一些帮助。