儿童强直性脊柱炎急性发病期有高热,高热症状呈阶段性。慢性发病一般呈现为低热症状,体重明显减轻,全身疲乏,局部肌肉萎缩,多伴有严重的外周大关节和中轴关节症状,以髋关节炎最为多见。少数儿童有淋巴结肿大,轻度或者严重贫血。
儿童强直性脊柱炎不出现外周关节病变,只发生反复性的虹膜炎,可以持续数年,早期虹膜炎可以是强直性脊柱炎惟一表现,表现为单侧眼红、痛、畏光、黑朦等,可以先后累及双眼,轻重交替出现,持续时间一般为4-6周,虹膜炎一般无后遗症。
儿童强直性脊柱炎患者有很少一部分出现主动脉瓣关闭不全,严重主动脉瓣关闭不全者少见,个别强直性脊柱炎有非特异性传导阻滞病变。
严重脊柱受累患者,波及胸肋关节者影响呼吸功能。无严重脊柱受累患者,一般部影响胸廓活动度,呼吸没有改变。