有报道,治疗强直性脊柱炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对性腺有一定影响,但均是可逆的。还有报道,甲氨蝶呤有致胎儿畸形的副作用,但多是用量较大后出现,而在治疗强直性脊柱炎时,全疗程的总量最多也不超过1000毫克。但从优生优育出发,在准备生育时应提前半年或更长时间停药,一般不影响生育质量。非甾体抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久,因其可抑制前列腺素合成,故对性功能有时有些不良影响,但是可逆的,调整或停药后可恢复正常。
患病后不能每天只是思考疾病会不会发展,会不会致畸形,以后怎么办,这种情绪十分不利于疾病的康复,应该正确地安排生活、学习、治疗、锻炼的时间,并以良好的情绪对待疾病。
再者,抑郁的心情也可导致全身各器官循环减慢,抵抗力下降,容易引起其他疾病。通过排解心理障碍,对自身疾病的正确评价,病人的态度由消极变为积极,病人的情绪由悲观变为乐观,配合治疗上由被动变为主动,使强直性脊柱炎病人有一个健康的心态,配合外部治疗使病理上的躯体也走向健康。
强直性脊柱炎在发病时会出现不同的时期和不同情况,例如有慢性期、急性期、好转期等等。强直性脊柱炎保健也要按照不同时期的不同情况来进行,只有遵循了正确的原则,才不会使得在需要静卧时做了过多的保健式锻炼而加重了病情。
一、慢性期:仍要包括关节活动范围与肌力锻炼的运动,同时病人可以开始做些增强心肺耐力的锻炼与休闲活动。(1)关节活动范围的运动:同亚急性期,如果关节活动范围实在太差,可以适度的使用被动关节活动,由他人帮忙做关节活动,但切记要慢且不要引起疼痛。(2)肌力锻炼的运动:最重要的锻炼部位是背肌,除了等长收缩式运动之外,可以开始做些动态式收缩运动。
二、亚急性期:当疼痛减轻时,便需要开始做运动,运动的内容应包括增加关节活动范围的运动与肌力锻炼的运动。(1)增加关节活动范围的运动:包括全身各关节的活动,尤其以脊椎与发炎的周边关节更要确实做到。(2)肌力锻炼的运动:刚过急性期的病人,最适合做的是等长收缩式运动,做法是慢慢收缩肌肉,在关节另一侧施以阻力。
三、急性期:发炎厉害的部位可以局部休息,不做运动,如在周边关节,可暂时使用适当的副木,以减少发炎部位的活动,减少发炎程度,如果背部疼痛又需要站立行走时,可使暂时使用护腰,在经过适当的药物治疗,大部分的病人这个时期通常不会太久。
强直性脊柱炎保健锻炼时,患者要注意不同时期的不同原则和方法。另外还要在锻炼中注意观察自己情况的变化,不能够治疗心切而采用过于激烈的运动,这样反而会增加关节压力,加重病情。
尽早确诊及时治疗;早发现,早治疗是较好治疗强直性脊柱炎的不二法门。患者要尽早确诊,对强直性脊柱炎的诊治极为重要。但是,大部分强直性脊柱炎患者在早期临床症状不明显的情况下,盲目使用止痛药治疗,稍待疼痛好转,则停止治疗,结果导致疾病反复发作。不少患者直至病情严重影响正常生活时才去检查,但那时已到强直性脊柱炎晚期,部分患位病变程度已相当严重,加大了治疗难度,15-30岁的青少年、背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,应及时到医院就诊,以便尽早接受正规治疗。