甲状腺机能亢进症

疾病概述

甲状腺机能亢进症简称甲亢，是一种常见的内分泌疾病。一般认为甲亢是一种自身免疫性疾病。精神刺激、感染等应激状态是本病的常见诱因，而家族遗传也有一定关系。

中医相关病症

参见汗证、口疮、麻木、瘿病。

诊断要点

典型的临床表现包括甲状腺素过多引起的代谢增高和神经兴奋两大症状群。

1.代谢率增高。表现为食欲亢进、体重减轻、心率加快、疲乏无力、喜凉怕热、皮肤温暖、潮湿多汗、还可以出现胸闷气短、腹泻便溏等症状。

2.神经兴奋。常表现为神经过敏，性情紧张，急躁，易激动，失眠多梦。病情严重者可出现忧郁、狂躁等精神失常表现。

总之，本病诊断并不困难，若临床表现为心悸、自汗、食欲增加而体重减轻、情绪易激动、手抖、眼球突出及甲状腺肿大，即可作出初步诊断。

治疗建议

发现以上症状应及时到医院就诊，西医治疗甲亢有三种方法：药物治疗、手术切除和同位素治疗。服用抗甲状腺药物是主要的治疗手段，但一定要在医生的指导下选用抗甲状腺药物，并按照医生的要求定期到医院检查，以便确定和调整用药的剂量，一般应当坚持服药一年半到两年，患者不要自己随意减少剂量或停药，以免疾病复发。

手术治疗和同位素治疗应根据患者的实际状况由医生决定，同时可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗：

1、属气滞痰凝型的，宜疏肝理气，消痰散结。可服消瘿气瘰丸、五消瘿瘤丸、夏枯草膏、甲亢灵片等。

2、属肝火亢盛型的，宜清肝泻火。可服龙胆泻肝丸、栀子金花丸、三黄片等。

3、属心肝阴虚型的，宜养心安神，滋阴柔肝。可服天王补心丹，滋补肝肾丸、安神补心丹、养明脉安片等。

注意事项

1、合理安排工作、学习与生活。

2、发病期间要保证充足的休息，避免劳累。稳定期可适当锻炼身体，如散步、打太极拳、做广播操等，以增强体质。

3、还要注意预防感冒，保持个人卫生清洁，防止发生各类感染。

4、饮食调理饮食要有规律，一般采用高热量、富于糖类、蛋白质和维生素的饮食，如肉、蛋、奶、糖、新鲜水果、蔬菜等。忌烟酒、辛辣、发物等。

5、要解除不良情绪或不必要的心理负担，增强战胜疾病的信心。平日可多听优美的音乐、做静养功、欣赏花鸟鱼虫等，还应加强学习，提高素养，不断提高自我调节、控制情绪的能力。

[附]甲状腺危象

系本病恶化时的严重症状群，常因感染、创伤、手术或强烈的情绪激动等诱发。危象的

临床表现为原有甲亢症状的急剧加重，体温升高可达39℃以上，脉率可达160-200次/分钟

左右，或伴心房颤动，血压升高，脉压差增大，可至13.3干帕左右。病人烦躁不安，大汗淋

漓，呕吐腹泻，可导致水与电解质紊乱，进而出现嗜睡或谵妄，乃至昏迷。总之，甲状腺危

象起病急，发展快，病情危重，属内科急症，病死率较高。故重症甲亢患者遇有上述诱因

时，应高度警惕，剖析预防。一旦发现苗头，要尽快送往医院，以便采取相应的措施。