甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。那么临床上该如何鉴别诊断甲亢呢?下面小编为大家具体介绍。
甲亢临床症状表现均较显著,且呈进行性发展,脉博每分钟120次以上,基础代谢率大于60%,甲状腺摄碘率、TT3、TT4、FT3、FT,水平均增高。在治疗前最好先用抗甲状腺药物减轻其症状,或用分次给药法以防止甲状腺危象的发生。甲亢高代谢症群,临床症状的严重程度,一般可分成三类:
1、轻型:临床症状表现轻微,脉搏每分钟少于100次,基础代谢率低于+30%以下,甲状腺摄碘率高于正常,TT3、FT3水平增高。本型病人不需要用I治疗。
2、中型:临床表现均较显著,脉傅每分钟100~120次左右,基础代谢率在+30%~60%之间,甲状腺摄率、T3、T4水平均增高。
3.重型:影像检查甲状腺扫描或显像:判断甲状腺大小、位置、摄取功能,还有结节性质。碘-131或123甲状腺全身显像:异位甲状腺或甲状腺肿瘤诊断和鉴别诊断。甲状腺肿瘤阳性显像:结节良、恶性鉴别。甲状腺B超:“冷结节”中囊肿与恶性肿瘤鉴别。
甲状腺CT或MRI:结节性质判断。实验检查血液常规检查。甲状腺激素测定:判断甲状腺激素合成、分泌功能,还可判断治疗疗效。吸碘率测定:判断甲状腺摄取碘功能,可以甲状腺功能亢进的鉴别诊断。