突眼是甲亢的一种特有体征,患者具有特征性的双侧眼部体征及甲亢的症状,突眼的突度我国目前采用美国甲状腺协会制定的标准:
0级无症状和体征。
1级有眼征,限于上眼睑挛缩,凝视,眼睑滞后,突眼度至22mm,无症状。
2级软组织受累(有症状和体征)。眼球向外突出,一般突眼度较大,常常超过20毫米,但亦有不超过20毫米的情况。
3级眼突度>22mm。突眼的程度还可能不断发展,由小变大。突眼严重者眼睑不能完全闭合而外露角膜。
4级眼外肌受累。长期眼肌炎症可以使眼肌纤维化,眼肌运动能力下降甚至丧失。最先累及的往往是眼球向上活动受限,然后是眼球向内向外活动受限。眼球向下活动受限比较少见。
5级角膜受累。上眼睑挛缩及眼球突出使眼睑不能闭合,角膜长期暴露引起角膜干燥、溃疡,并容易继发细菌感染,重者还可致角膜穿孔而失明。角膜病变轻重不一,轻者仅有角膜点状改变,中度者有角膜溃疡,重者角膜混浊、坏死、穿孔。
6级视力丧失。视神经病变是由于眼眶内压力增高,致使视神经的血液循环发生障碍,继而导致视神经乳头水肿、视神经炎,病情重者发生视神经萎缩及视力丧失。