甲亢与妊娠有哪些关系

甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。

但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中，怀孕者亦不少，其发生率约为1∶1000～2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是graves病，这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。

妊娠期甲亢检查应注意：

1、妊娠期甲状腺激素结核球蛋白增高，引起血清tt4和tt3增高，所以妊娠期甲亢的诊断应依赖血清ft4、ft3和tsh;

2、一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症时绒毛膜促进腺激素（hcg）在妊娠三个月达到高峰，它与tsh有相同的α亚单位、相似的β亚单位和受体亚单位，过量的hcg或变异hcg能够刺激tsh受体产生妊娠甲状腺功能亢进，其中包括一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症。

在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时，应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断。

妊娠期甲亢的诊断标准为：

1、有高代谢症群。

2、血清总甲状腺素（tt4）≥180.6nmol/l（14μg/dl）。

3、总三碘甲状腺原氨酸（tt3）≥3.54nmol/l（230ng/dl），游离甲状腺素指数（ft4i）≥12.8。

甲亢与妊娠的关系：甲亢的病情以tt4最高水平<1.4倍正常值上限者为轻度甲亢;>1.4倍正常值上限为中度甲亢;有危象、甲亢性心脏病以及心力衰竭、肌病等为重度甲亢。