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甲亢的并发症都有什么

导读:甲亢性心脏病主要症状:心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤,甚至出现持久性房颤。

甲亢病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象,抢救不急时常可危机生命。

如诊断和抢救措施不及时,死亡率极高。即使诊断治疗及时,约5~15%的病人也难以幸免于难。

常见临床表现

甲亢性并发症常见临床表现有:"四大,一改变":1.大热,常大于39度2.大汗淋漓,大汗淋漓,继之汗闭3.大量吐泄,常达8次每天4.大心率,常大于140次每分,常伴心律失常5.神经系统改变,神志改变,昏迷.

一、甲亢性心脏病

主要症状:心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤,甚至出现持久性房颤。

二、甲亢性眼突

主要症状:眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。

三、甲亢性肝损害

主要症状:除甲亢症状以外主要为肝病改变,肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多,但食欲尚好,无厌油。

四、甲亢性贫血

甲亢性白细胞减少

五、甲亢合并低钾性周期麻痹

1.性心脏病16~73岁都可发病,发病率占甲亢患者的13.4%~21.8%,常发生于甲亢后2~3年,除有典型甲亢临床表现外,其常有窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞、室性期前收缩、心肌损伤与心肌肥大等。心脏扩大可呈主动脉瓣型,或左右心扩大型。甲亢治疗后心脏病可随之好转,本病常应与心肌炎、冠心病、风湿性心脏病及其他心脏扩大疾病鉴别诊断。

2.甲亢性本病多发生在男性青壮年身上,常与甲亢性肌病相混,甲亢肌病的血钾正常,异常,而甲亢周期性则有:①血钾<3.5mmol/L,系钾代谢异常;②钾分布异常:血糖升高可使钾由细胞外移向细胞内;③中枢神经系统兴奋性增强,迷走神经促进胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常;④免疫因素可致IATS、LATS-P、T3及T4等水平升高,甲状腺激素促进钾水平降低;⑤甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹。本型应与(Bartterssyndrome)、家族性周期性麻痹症、、醛固酮增多症、重症肌无力以及药物性鉴别。

3.甲亢危象型发病占甲亢1%~2%,老年人较多见,常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药、药物反应及其他并发病等因素有关,致使甲亢加重,交感神经活动功能加强而致危象。危象前期即可达39℃以上,脉率达120~160次/min,躁动不安、食欲不振、恶心、精神恍惚、大汗不止、嗜睡、发展至半与昏迷。昏迷患者说明已有危象,十分危险。升高、肝功能异常、GPT、GOT、胆红质等均可升高,可有,,电解质紊乱、酸中毒、及等。血清T3、T4、FT3、FT4均可升高,病死率较高,必须当地及时抢救。

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