甲状腺激素过多会影响全身多系统、多脏器,包括肌肉、神经、骨骼、血液、心血管和内分泌系统,当甲亢控制后,这些影响多数是可逆的。
由于甲亢病人症状与劳累、情绪有关,休息后病情常常减轻,病人错误地认为甲亢治好了;有些甲亢病人在短期药物治疗后得到控制,也错误地认为甲亢治愈了,就随便将药物停了。他们不知道甲亢得以控制是药物的作用,甲亢的药物治疗过程一般需要1~2年,个别病人需要2~3年,甚至更长时间,延误了病情。由于甲亢患者代谢亢进,食欲增强,相当一部分病人误认为“只要胃口好,能吃饭,就没有大病”,将甲亢引起的心悸、消瘦解释为“累了,休息休息就没事了”,结果延误了治疗。
甲亢影响最明显的是心血管系统,因为心肌细胞上T3受体较多,所以心血管系统对过量甲状腺激素的反应能力较强。我们在临床遇到一些长期甲亢控制不满意或治疗不正规的病人,由于甲状腺激素长期作用心脏,心脏变得扩大,出现新房纤颤,甚至出现心力衰竭而死亡。
甲亢控制不好的病人,蛋白质和钙磷代谢负平衡,容易发生骨质疏松,病人住宿骨痛腰疼,摔跤跌倒后容易发生骨折。
长期甲亢控制不好的病人,全身各脏器受到影响,功能衰竭,全身营养不良,很容易发生感染,在外因的作用下会发生甲亢危象,表现高热、腹泻、谵妄甚至昏迷,合并心衰、休克等,预后不好,死亡率较高。
甲亢病人常合并甲状腺相关性眼病,甲亢和甲状腺相关性眼病的关系虽然不是因果关系,但他们之间关系密切,控制好甲亢对甲状腺相关性眼病的恢复十分有益,甲亢控制不好常常会加重甲状腺相关性眼病的病情,而眼病的病因不清,有无特异有效的治疗方法,所以临床上对甲亢合并甲状腺相关性眼病的病人治疗的重点是控制甲状腺功能在正常范围。