治疗急性淋菌性盆腔炎的方法盆腔炎

治疗急性淋菌性盆腔炎的方法

（一）一般处理

绝对卧床，半卧位以利引流及炎症局限。高热者应予补液，防止脱水及电解质紊乱。腹膜刺激症状严重者可用冰袋敷下腹部。疼痛不安者可给镇静剂及止痛药。

（二）控制感染

由于抗青霉素淋菌菌株及耐药淋菌菌株的不断出现，且常合并衣原体感染，给治疗带来一定困难。有条件的应将培养分离出的淋球菌作青霉素药敏试验，对青霉素敏感者可应用青霉素常规治疗外，未作药敏试验者，青霉素基本不是目前首选药物。

（三）外科处理

如经48~72h积极治疗，症状不见改善，可能存在TOA，应剖腹探查。年轻患者或需保留生育功能者应尽量考虑保留卵巢和输卵管。近年有通过电视腹腔镜进行输卵管积脓、卵巢积脓等相应的外科治疗，以改善病人预后。

（四）性伴侣治疗

凡1个月内与病人接触过的性伴侣均应进行有关检查，最好作预防性治疗。如顿服诺氟沙星（淋得治）800mg，或氧氟沙星600mg，或氟罗沙星400mg。如有尿道炎症状，则宜连服2d。对PPNG也有高效，不良反应小，具有口服方便、疗程短、价格低于大观霉素等优点。