怎样检查甲亢患者

甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。甲亢主要临床表现为：多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手擅、胫部血管杂音等为特征，甲亢患者严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危极生命。按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，约占全部甲亢病的90%，男女均可发病，但以中青年女性多见。男女比例为：1：4-6。

甲亢患者的检查项目很多，每项检查都有～定的临床意义。根据每位患者的不同情况，有针对性地选择一些项目进行检查是非常必要的。典型甲亢患者，凭临床症状和体征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者，则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲亢的检查项目包括以下几个方面：

（1）了解机体代谢状态的项目：基础代谢率（BMR）测定;血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。

（2）了解血清甲状腺激素高低的项目：血清总T3（TT3）测定，血清总T4（TT4）测定，血清游离T3（FT3）测定，血清游离T4（FT4）测定，血清反T3（yT3）测定。

（3）甲状腺免疫学检查：促甲状腺受体抗体的测定，如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定（TRAb）等;甲状腺球蛋白抗体测定（TGAb）;甲状腺微粒体抗体（TMAb）或抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）测定。

（4）了解垂体一甲状腺轴调节的项目：甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验（包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验），血清超敏促甲状腺激素测定（S-TSH），促甲状腺激素释放激素兴奋试验（TRH兴奋试验）。

（5）了解甲状腺肿大情况的项目：甲状腺B型超声检查，甲状腺放射性核素显影检查等。

（6）了解甲状腺病变性质的项目：甲状腺细针穿刺活检。