甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,作用于全身的组织并引起的临床综合征。由此可见,甲亢并不是某一种具体的疾病,而是一类临床综合征。本文主要阐述甲亢的临床症状。
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢、药物致甲亢、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb。
Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等。
甲亢的症状:
1、局限性黏液性水肿:多在胫骨前发生对称性的浸润性皮肤病变,还可发生在手指,掌背及踝关节等部位,皮肤增厚,变韧,出现大小不等的棕红色斑块状皮肤结节,凹凸不平,面积逐渐扩大融合,形似象皮腿,此种病人LATS,LATS-P,TGA,TMA多呈阳性。
2、淡漠型甲亢:与一般典型甲亢症状相反,情绪淡漠,不易激动,特点为:
①老年女性多于男性。
②发呆,嗜睡,抑郁。
③消瘦,乏力,面容憔悴早老。
④皮肤干燥,粗糙而少汗。
⑤眼睑水肿下垂,但明显突眼较少见。
⑥甲状腺呈结节性或腺瘤性或囊腺瘤性变化较多。
⑦肌肉萎缩,身材瘦小且多恶病质状态。
⑧心律失常者多,有心房纤颤或窦性心律不齐,一般心率为90~120次/min,伴心脏扩大,供血不足或慢性心力衰竭。
⑨病情较重而表现不典型,易误诊而得不到恰当治疗,可发生甲亢危象。
⑩多并发贫血,胃病,高血压,高血脂,高黏血症及免疫功能紊乱等症。