结节性甲状腺肿是一种常见甲状腺良性疾病,多见于中年女性。由于体内甲状腺激素相对不足致使垂体TSH分泌增多,导致甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节。有两种情况:一种无甲亢表现;另一种发生甲亢。发生甲亢的多结节性甲状腺肿称为毒性多结节性甲状腺肿。
结节性甲状腺肿一般有两种情况:一种是甲状腺功能正常,无甲亢表现;另一种是甲状腺功能不正常,发生甲亢。甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的。发生甲亢的结节性甲状腺肿称为毒性结节性甲状腺肿。
甲状腺素合成障碍是非流行区的散发性结节性甲状腺肿的主要发病原因。
(1)食用致甲状腺肿物质:有些物质可以干扰甲状腺素的合成或开释过程中某一环节,从而使甲状腺素产生的量不足,其后果与碘缺乏相同,比如硫氰酸盐能阻碍甲状腺腺泡细胞摄人的无机碘有机化,并能抑制碘和甲状腺原氨酸的耦联,酚类能抑制过氧化酶,而无机碘必需经该酶的作用才能变成可运用的游离碘。生物黄酮类在肠道细菌作用下,终极代谢为酚酸和没食子酸,是强有力的致甲状腺肿物质。这些物质或其前体常存在于某些粮食作物,如小米、高梁、豆类和蔬菜中。此外,硝酸盐类能够和碘共同竞争过氧化酶,氟也有此作用,如饮源被污染,均可导致甲状腺肿的发生。
(2)致甲状腺肿药物:硫脲化合物如甲硫咪唑(他巴唑)是抗甲状腺药物,常用来治疗甲亢,可促使甲状腺肿大,如病人是妊娠女性,药物可经过胎盘作用于胎儿引起新生儿的甲状腺肿,也可以经过母乳使婴儿发生甲状腺肿。有的治疗抑郁性精神病的药物含有锂,锂也是致甲状腺肿物质。此外还有一些药物,如对氨基水杨酸、磺胺等都有引起甲状腺肿的可能。
(3)体质性因素可能与遗传有关,由于不能产生甲状腺素生物合成所不可缺乏的酶,如过氧化氢酶、蛋白水解菌等,无法合成身体所需的甲状腺素。据以为甲状腺肿的发生属于多基因遗传,可能存在多因素的共同作用。
(4)手术后代偿性因素甲状腺因种种原因须要手术切除治疗的病变,包括结节性甲状腺肿而行大部切除术,剩余的甲状腺为了产生足够量的甲状腺素以供身体所需,逐渐增生增大,形成残余甲状腺组织的甲状腺肿,这种甲状腺肿形体很不规则,呈大结节样,质地较硬,很像是癌或甲状腺癌术后复发。
甲状腺疾病是一种很常见的一种疾病,在我们的生活中发病率很高,听了上述的讲解,您是不是了解了"结节性甲状腺肿的病因有哪些"?结节性甲状腺肿后果可大可小,具体做怎样的保健治疗还要看一下结节有多大、有什么具体的表现等等,才能决定相应的治疗方案。建议听取您主治医生的意见。