甲状腺囊肿是什么病？

临床上的甲状腺囊肿，其实并非一种单一的疾病，绝大多数囊肿是由单纯性甲状腺肿，主要为结节性甲状腺腺肿和甲状腺腺瘤退变而来;只有少数囊壁为鳞状上皮的囊肿，可能来源于化生或甲状舌管残余及第四鳃裂残余;有些也可能系甲状腺癌的囊性变。

根据内容物性质，甲状腺囊肿可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿和混合性囊肿。胶性囊肿，主要来源于胶性甲状腺肿，多因滤泡相互融合而成，其胶质成分多系未碘化的甲状腺球蛋白，较粘稠，囊壁系扁平的滤泡上皮细胞。浆液性甲状腺囊肿，可来源于实性结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的退行性变，液体稀薄。

其形成机制可能是结节的膨胀性生长，压迫静脉血管，引起循环障碍，因组织缺血发生萎缩变性，间质内瘀血水肿，液体积聚而成囊肿。若组织发生缺血性坏死，则会形成坏死性囊肿。周围组织坏死，血管失去组织支持而破裂，则会形成出血性囊肿。

浆液性、出血性和坏死性囊肿，囊壁多为纤维结缔组织，上皮细胞较少。结节退行性变形成的囊肿可能是整个结节都发生囊变，亦可部分发生囊变，因而形成部分实性、部分囊性的肿块;甲状腺癌肿可因坏死、出血、液化而形成囊肿，甲状腺囊肿也可发生癌变。

若囊肿较大，囊壁不完整或和周围组织无明显分界，囊内容物为血性，反复抽吸后又迅速积聚，则应当警惕有恶性的可能。