曾有这样的一个在校研究生女孩,已经治疗过三年了,患者的T3、T4指标呈阶段时性反弹。每次指标的波动时,妈妈就会迁里迢迢跑到学校去照顾她。查一下甲状腺抗体指标:抗甲状腺过氧化物酶抗体,抗甲状腺球蛋白抗体,结果她的甲状腺抗体都已超过正常范围6倍以上,可以诊断为桥本氏甲状腺炎。可以说,她的指标反弱现象都是抗体在“作怪”。
桥本氏甲状腺炎,这个病名一听就象一个日本人的名字。实际上这个病就是日本的桥本先生在1912提出疾病观点。
伴有桥本氏甲状腺炎的患者,往往伴随着许多“假象”,比如甲状腺功能正常的假性甲状腺功能亢进,或假性甲状腺功能减退,亚临床甲状腺功能减退,甲状腺弥漫性肿大、结节性肿大,或甲状腺单个结节等多种疾病。
目前虽然医生对这类疾病的发病机制不是十分清楚,但是它已经开始影响到我们的临床诊断和疾病的康复。比如一些久治不愈的甲亢、甲减患者,往往在检查其甲状腺抗体时,会发现他们的抗体均超出正抗体的十倍以上。
碰到这样的患者,应该在医生的指导下,灵活用药,比如甲亢药物与优甲乐并用,并参考彩超与化验单,不定期进行加减,免疫力药物也应该在考虑之中。治疗不理想者,应该积极寻找中医调理方法。
中医认为这类疾病多因患者禀赋不足、素体亏虚导致的致的脾肾阳虚,因此通过温补脾肾、益气养血的方法,促使甲状腺自身功能恢复,逐步使甲状腺抗体、激素指标恢复正常。