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如何判断甲状腺良恶性结节

导读:如:气管食管沟淋巴结肿大,或者淋巴结长短径比例接近1,或者淋巴结出现中央坏死及边缘强化,或者淋巴结包膜外侵犯等。

如何判断甲状腺良恶性结节

年龄与性别:儿童的甲状腺结节50%为恶性,20岁以下、60岁以上是甲状腺癌的高发年龄;男性甲状腺癌的发病率比女性高2~3倍。

病史与家族史:如果曾经因为头颈癌接受颈部放疗,则甲状腺癌的可能性较大;如果有直系亲属患甲状腺癌或多发性内分泌瘤,则甲状腺癌的几率也比较高。

肿块的大小:小于1cm的甲状腺结节,除非有高度怀疑恶性的因素存在,否则可以密切观察。

如果甲状腺结节短期内迅速增大,可能提示恶性。但必须排除感染或结节出血引起的肿大。

结节的质地:良性结节多表现为质软、光滑、活动度良好;恶性结节多表现为质硬、固定、无压痛。结节的个数:单个结节癌变的几率比多个结节大;如果表现为多个结节,而且都不大,可以密切随诊。

压迫症状:如果短期内出现明显的压迫症状(呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等),也应警惕恶变可能。

B超检查:B超提示恶性的间接征像包括:低回声、血运丰富、微钙化、形态不规则、淋巴结肿大。其中,“钙化”需具体对待,如果是砂粒样钙化(小于1mm),则癌变的可能性大,如果是大块的钙化则不一定。必要时,可以在B超定位下实施细针穿吸活检明确诊断。

颈部淋巴结:一侧甲状腺结节,同时伴有颈部淋巴结肿大,不能排除甲状腺癌伴淋巴结转移。但是,具体淋巴的结性质还需结合以下情况方可考虑恶变。如:气管食管沟淋巴结肿大,或者淋巴结长短径比例接近1:1,或者淋巴结出现中央坏死及边缘强化,或者淋巴结包膜外侵犯等。

特殊检查:常用的甲状结节检查包括核素扫描、B超、CT、MRI、血清学检查(甲状腺功能5项、降钙素、甲状腺球蛋白、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体)。其中,甲状腺球蛋白一般用于术后的随诊,以提示肿瘤是否复发。

甲状腺结节最有效的治疗方法是什么呢?配合特色磁药重要治疗用以调整和恢复甲状腺合成与释放甲状腺素的功能,刺激机体的免疫系统,调节人体阴阳平衡,及恢复内分泌失调,同时又可以刺激经络,调和气血。在活血化瘀、理气化痰、疏肝解郁的同时,注重滋阴养血和补益元气,调整机体的脏腑功能,修复甲状腺正常腺体机能,使肿大的甲状腺组织慢慢缩小、萎缩、自体吸收,逐渐恢复到正常体积。从而达到安全有效的治疗甲状腺功能,使患者病情稳定不复发。

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