肝内胆管结石急诊手术适应症

如何治疗肝内胆管结石病?目前关于肝内胆管结石的治疗方法有很多，一般都是介绍的手术治疗方法。每位患者肝内胆管结石的症状都不一样，然而采用手术治疗方法也是有条件的。如何治疗肝内胆管结石病呢?我们来看看专家的讲述吧。

如何治疗肝内胆管结石病?肝内胆管石常选择的手术治疗方法：

1、肝内胆管结石急诊手术适应症：

积极消炎利胆治疗1-2天后病情仍恶化，黄疸加深，胆囊肿大，明显压痛，出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联征者应即行胆总管切开取石及引流术。

2、肝内胆管结石择期手术：适用于慢性患者。

①胆囊切除并胆总管切开取石，T管引流术，适用于单纯胆总管结石;

②奥狄氏括约肌成形术，适用于胆总管下端结石嵌顿或开口狭窄者;

③肝胆管与空肠Roux-eny吻合术，适用于肝内外胆管结石、复发或残留结石，肝内胆管狭窄者;

④肝叶切除，适用于肝内结石造成某叶成段肝组织萎缩者;

⑤胆总管十二指肠吻合术，目前已少用，适用于胆总管复发性结石而又年老体弱不能耐受复杂手术者。胆管结石的治疗原则是清除结石及解决因反复胆道感染以及因此引起的胆道狭窄及肝脏病变，治疗方案的确定应根据有经验的肝胆外科医师对病情判断后制定，若无胆管系统狭窄，结石狭小，在控制急性发作后可行中西医结合排石，原则上以手术及介入治疗为主要选择