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如何治疗输尿管结石疾病

导读:输尿管结石应该如何治疗?中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。

输尿管结石这种疾病应该算是结石类疾病中比较常见的一种了,而且输尿管结石发病后对患者的身体也会带来很大的威胁,因为输尿管结石发病后疼痛症状明显,所以还是尽快治疗好,那么如何治疗输尿管结石疾病呢?下面我们就来了解一下吧。

尿结症是肾脏、输尿管、膀胱及尿道结石的统称,输尿管结石其实多为上端肾结石转移而来,结石随着尿液转移后,卡在输尿管比较狭窄处,就变成输尿管结石。

结石产生的疼痛多位于腰部或上腹部,常伴有膀胱刺激症,如果出现感染症状,表现为尿频,尿急,尿痛,排尿困难,输尿管结石急性发作可见明显肉眼血尿,由于输尿管比较狭窄,出现结石后很容易产生梗阻,积水现象,如果长期不治会产生尿毒症,严重的会危及生命。

输尿管结石应该如何治疗?

中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。治则与用药:有清热利湿,如金钱草、海金砂等。清热解毒,如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿,如三棱、莪术等。补肾如肉桂附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂,应用方便。

输尿管结石的其他包括对症治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。

对症治疗:主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。

体外震波碎石:采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳。

对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。

手术切开取石:适应证是:①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。

如为女性输尿管下段较大结石,有时经阴道穹窿部检查触及结石,经按摩使结石排出。

看完上面的文章我们应该对如何治疗输尿管结石这个问题有一定答案了吧,因为输尿管结石的发病率高,所以对于输尿管结石的治疗方法自然也就比较多了,所以如果患者们发生输尿管结石疾病后,只要尽早治疗是很快可以康复的。

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