体外冲击波碎石机利用冲击波在不同物质中传递时的不同不阻抗,当冲击波抵达结石时由于阻抗不同产生一定的压强,对结石产生破坏力,在离开结石时,又由于阻抗的不同发生反向,产生拉抻力,又对结石造成破坏,这种反复轰击多次后结石即可逐渐被粉碎。
碎石后处理
⑴休息:根据碎石量的多少以碎石后是否容易排出,如结石较大,量多,碎石后三日内应卧床休息,尽可能少地下床活动,并采取患侧卧位,使碎石颗粒尽可能减缓排出的速度,避免或减少形成石巷形成的可能。另少数应用患者使用杜冷丁止痛后会出现头晕呕吐现象,卧床休息一天即可恢复。
⑵活动:除上面所讲的情况外,均应嘱患者多活动,以利于结石的排出。
⑶饮水与补液:多饮水可增加尿量,尿液的冲洗是帮助排石的最好方法,并可减少排尿的不适,每天饮水最多可以控制在8000ml左右。如补液的话,输液量应减除到饮水量中。
⑷排石体位:不同部位的结石可采用不同的体位以协助排石,肾盂、肾上中盏、输尿管、膀胱和后尿道结石均可不采用特殊体位。肾下盏结石宜采用头低脚高体位排石,效果则会更好。(倒立体位)
⑸药物排石:排石的药物很多,联合中西药及进行总攻排石效果更佳。我专科采用中药排石汤,配合电磁疗总攻排石,几乎可排石率增加一倍。
⑹复查时机:对于简单的结石,一般排石比较顺利,不必心急复查K.U.B(腹平片),通常7~10天复查K.U.B即可。对大的复杂结石易出现石巷,要嘱患者密切注意,如无结石排出,或出现梗阻不适症状者应马上复查K.U.B或B超以决定是否处理。