治疗原则:
①去除易感因素及致发病的基础疾病,如控制糖尿病,改用低求偶素的避孕药;②治疗性伴:③浴巾、内裤等贴身用品应常煮沸消毒,在阳光下晒干;④足量、足程用药,注意耐药菌株的发生,必要时可全身及局部联合用药;⑤多次复发或感染持久不愈者,可较长期应用抗复发的预防性药物。
治疗方法:一般治疗;积极治疗可以引起阴道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。改变阴道酸碱度,采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2-4的小苏打水冲洗阴道,每日1-2次,2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念球菌的生长。
阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10-14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程。
外用药膏使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次,应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药:加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴,早晚各1次。
口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,顿服。或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早、晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天。服药均在饭后。
对于反复发作性念珠菌外阴阴道炎(复发3次/年以上),有人提倡预防性用药可以大大降低复发率。如酮康唑100毫克/天,连服6个月,但应监测对肝脏的影响,亦可口服制霉菌素消除直肠念珠菌。有条件者可进行念珠菌抗原的脱敏疗法。对免疫功能低下者,可并用免疫增强剂及免疫调节剂。以上药物治疗均需在医生指导下服用。
注意事项:平时要注意,尤其是外衣内衣要分开洗。按时吃药,坚持洗外阴。内裤洗完要放在干净地方。最多一个星期就没什么症状了。穿纯棉内裤,不要穿那种特别紧的乱七八糟材料做的。来例假的时候勤换卫生巾。