阴道恶性肿瘤是女性常见的一种阴道疾病。患者发现自己的病情以后,应及时进行治疗。
阴道的恶性肿瘤常常是继发性的,可自子宫颈癌直接蔓延,或来自子宫内膜癌,卵巢癌及绒毛膜癌,另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性肿瘤很罕见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。
主要是鳞状上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见,不少妇产科医生在医疗实践中,只见过仅有的几例病人,因阴道的继发性癌则较多见,在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。
阴道恶性肿瘤的主要症状有:
1、阴道出血
较多表现为接触性出血,一般发生于性生活后,或使用器械及绝经后。
2、阴道排液
异常排液主要与肿瘤坏死组织及感染有关,所排体可为水样,也间或有米汤样,或排液中混带血液。
3、压迫症状
治疗阴道癌可采用手术或放射治疗。阴道上段的癌瘤治疗同宫颈癌,下段同外阴癌,而中段则须二者兼顾,如膀胱或直肠受侵犯,则须行脏器剜除及改道术。
具体方法如下:
1、手术治疗
①子宫根治术,阴道部分切除术及盆腔淋巴清除术,适用于阴道上段早期癌。
②外阴、阴道根治及腹股沟或加盆腔淋巴清除术,适用于阴道下段较小而局限的病变。
③上述①或②加脏器剜除及改道术。此类手术范围甚广,手术创伤及并发症的危险性均较大,非不得已时不宜采用。
2、放射治疗
放射治疗的方案决定于癌瘤的部位及浸润范围。穹窿部的肿瘤治疗同子宫颈癌。阴道旁有浸润则给全盆外照射继以局部镭疗。阴道癌的五年存活率一般为35%。死亡原因多由于泌尿系统阻塞后引起尿毒症或感染。
当晚期肿瘤压迫邻近器官后,可出现相应压迫症状。如压迫膀胱、尿道时,可出现尿急、尿频、血尿;压迫直肠时,可出现排便困难、里急后重;晚期患者还可出现便血,肿瘤穿透直肠症状。