阴道瘙痒的诊断及治疗

阴道瘙痒主要是由霉菌或滴虫感染所致，共同的临床表现是阴道瘙痒，白带多，但两者也有所区别。典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣，较稠。确诊需要到医院查，白带镜检发现霉菌的菌丝是确诊的依据。而滴虫性阴道炎的白带呈乳样，相稀，白带镜检发现滴虫是确诊的关键。滴虫或霉菌可经洗浴、游泳、直接接触传播，性接触也是一传播途径。反复发霉菌性阴道炎者要除外本人是否合并有糖尿病，近期服用抗生素、抵抗力下降也是诱因素。这两种阴道炎的治疗均需要在医生的指导下进行。首先，患者要避免性生活至治愈，每日更换内裤，并需用开水烫内裤10分钟。滴虫性阴道炎的治疗可选择灭滴灵口服（夫妇双方同服，用药7天），同时用滴灵栓剂上阴道。霉菌性阴道炎可使用2～4％的苏打水冲洗阴道，之后上达克宁栓、凯尼汀治，同时加用抗真菌的药物如伊曲康唑、酮康唑或大扶康配合治疗。有一点需要强调的是：阴道炎治疗后需要随诊，因为在此后可能会有复发，尤是霉菌性阴道炎，如不治疗彻底或存在着诱发因素，可能会反复发生，因此，在治疗周后，再下一次月经干净后，要再到医院检查，如可能连续3个月检查。当然，若便，也可在每次月经净后用阴道的栓剂直接上药数天，抑制复发。