对于儿童自闭症患者的确诊,要有一套完整的程序进行排查确定,并不是单靠表面迹象就能够下结论的,常规的诊断程序有以下四个:
(1)病史:详细和全面的病史包括母孕期和围生期各种危险因素和并发症,婴幼儿的发育特征,父母及同胞中有无孤独症和认知障碍患者等。
(2)精神检查:主要依靠会谈和行为直接观察法,检查其智力水平(特别是非语言IQ)、语言接受和表达能力、适应能力和交往技能、与周围人(主要是父母)建立感情关系(如眼对视)的能力,及观察行为特征等。
(3)体格检查:患儿常并存体格发育缺陷和一些先天性发育障碍。如先天愚型、结节性硬化、苯丙酮尿症等,并有较多的神经系统软体征。
(4)实验室和物理检查:遗传学筛查(染色体分析和遗传咨询)、心理测验、脑电图、听觉测定、头颅CT或MRI、诱发电位等,根据病史和神经精神检查确定是否需要。
只有经过以上四个程序的详细诊断,才能够完整地确认出一个人是否患了自闭症,然后再对症下药,这样才是科学的诊断和治疗逻辑。