泽泄

泽泄药物功效与作用

【来 源】：为泽泻科植物泽泻的块茎。

【功 效】：利水，渗湿，泄热。

【主 治】：治小便不利，水肿胀满，呕吐，泻痢，痰饮，脚气，淋病，尿血。

【性味归经】：甘，寒。①《本经》：“味甘，寒。” ②《别录》：“咸，无毒。”③《药性论》：“味苦。” ④《医学启源》：“气平，味甘。”⑤《本草蒙筌》：“甘酸，气寒。”

入肾、膀胱经。

【用法用量】：内服：煎汤，2～4钱：或入丸、散。

【用药忌宜】：肾虚精滑者忌服。 《别录》：“扁鹊云，多服病人眼。”《医学入门》：“凡淋、渴，水肿，肾虚所致者，不可用。” 《本草经疏》：“病人无湿无饮而阴虚，及肾气乏绝，阳衰 精自流出，肾气不固精滑，目痛，虚寒作泄等候，法咸忌之。”

【药物配伍】：《本草经集注》：“畏海蛤、文蛤。”配茯苓，利水除湿；配猪苓，利水渗湿；配白术，利水健脾。

别 名】：水泻、芒芋、鹄泻（《本经》）、泽芝（《典术》）、及泻（《别录》）、天鹅蛋、天秃（《药材资料汇编》）、禹孙、禹泻、兰江、牛耳菜、酸恶俞（《和汉药考》）、如意菜《本草纲目》又名：荬（《诗经》）、蕍、藛、牛唇（《尔雅》）、水沓菜（《救荒本草》）、水泽、耳泽

【处方名】：泽泻、泽泄、泽夕、炒泽泻、盐泽泻、盐水泽泻、建泽泻等

处方中写泽泻、泽泄、泽夕指生泽泻。为原药去杂质切片生用入药者。

炒泽泻为泽泻片经麸炒或清炒后入药者。

盐泽泻又名盐水泽泻。为泽泻片用盐水喷淋，待吸尽，再用文火炒至微黄入药者。

【商品名】：建泽泻，又名福泽泻，为产于福建、江西者。个大，皮光滑呈圆形。品质优良，为本品地道药材。

川泽泻：为产于四川者。个小，皮粗糙。

光泽泻：除去细毛根，并用竹笼撞去须毛及粗皮而得的加工品。

以上商品以个大质坚、色黄白、粉性足者为佳。

【药用部位】：本植物的叶（泽泻叶）、果实（泽泻实）亦供药用，各详专条。

【动植物资源分布】：分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、江苏、浙江、福建、江西、四川、贵州、云南、新疆等地。四川、福建有大面积的栽培。药材主产福建、四川、江西，此外贵州、云南等地亦产。商品中 以福建、江西产者称“建泽泻”，个大，圆形而光滑；四川、云 南、贵州产者称“川泽泻”，个较小，皮较粗糙。

【药材的采收与储藏】：冬季叶子桔萎时，采挖块茎。

【拉丁名】：药材Rhizoma Alismatis原植物泽泻 Alisma plantago-aquatica L. Var. Orientale Samuels

【炮制方法】：除去茎叶及须根，洗净，用微火烘干，再撞去须根及粗皮。泽泻：拣去杂质，大小分档，用水浸泡，至八成透捞出，晒晾，闷润至内外湿度均匀，切片，晒干。盐泽泻：取泽泻片，用盐水喷洒拌匀，稍闷润，置锅内用文火微炒至表面略现黄色取出，晾干。（每泽泻片 100斤，用盐二斤八两，加适量开水化开澄清）《雷公炮炙论》：“细锉，酒浸一宿，漉出，暴干任用。”麸制：取麸皮，撒入锅内，待起烟时，加入泽泻片，拌炒至黄色，取出，筛去麸皮，放凉。每泽泻片100公斤，用麸皮10公斤。盐麸制：取泽泻片，用盐匀润湿，晒干，再加入蜜制麸皮，按麸炒制法炮制，每泽泻500公斤，用盐6公斤；用麦麸60公斤。水适量。酒制：在100度热锅中加泽泻片，翻炒数次，用酒喷匀，炒干，取出放冷即可。每泽泻 100公斤，用酒5公斤。

【考 证】：出自《神农本草经》。

【生药材鉴定】：干燥块茎类圆球形、长圆球形或倒卵形，长约4～7厘米，直径约3～5厘米；表面黄白色，未去尽粗皮者 呈淡棕色；有不规则的横向环状凹陷，并散有无数突起的须根痕迹， 在底部尤密；质坚实，破 折面黄白色，带颗粒性。气微香，味微苦。以个大、质坚、色黄白、粉性 足者为佳。 一般认为建泽泻品质较佳。显微鉴定： 粉末（去外皮）：米黄色。①淀粉粒长卵形、梨形、类球形或椭圆形，直径3－14μm，长至20μm，脐点人字状、短缝状、十字状、三叉状、点状或马蹄状；复粒由2－3分粒组成。②薄壁组织碎片众多，有的可见多数椭圆形纹孔集成的纹孔域。③内皮层细胞形大，表面观垂周壁波状弯曲，稍厚，木化，有纤细的孔沟。④油室大多已破碎，完整者类圆形，直径54－110μm。此外，可见螺纹、梯纹、网纹、孔纹等导管，并偶见纤维，壁较厚，木化。

【中药化学成分】：块茎中分出五种三萜类化合物：泽泻醇A（Alisol A）、泽泻醇B、乙酸泽泻醇A酯（Alisol A monoacetate）、乙酸泽泻醇B酯和表泽泻醇A（Epialisol A）；另含挥发油（内含糠醛）、小量生物碱、天门冬素、一种植物甾醇、一种植物甾醇甙、脂肪酸（棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油 酸）；还含树脂、蛋白质和多量淀粉（23%）。中国药材学：块茎含挥发油与树脂等，并含泽泻萜醇A（alisol A）、泽泻萜醇A乙酸酯（alisol A monoacetate）、泽泻萜醇B（alisol B）、泽泻萜醇B乙酸酯（alisol B monoacetate）、表泽泻萜醇A（epialisol A）以及泽泻萜醇C乙酸酯（alisol C acetate）。还含泽泻醇（alismol）、环氧泽泻烯（alismoxide）、 2-糠醛（2-furaldehyde）、胆碱、卵磷脂。预试还生物碱、甙、黄酮、有机酸、氨基酸及多糖反应。

【别名】水泽、如意花、车苦菜、天鹅蛋、天秃、一枝花

【来源】本品为泽泻科植物泽泻Alisma orientalis （Sam.）Juzep.的干燥块茎。冬季茎叶开始枯萎时采挖，洗净，干燥，除去须根及粗皮。

【性状】本品呈类球形、椭圆形或卵圆形，长2～7cm，直径2～6cm。表面黄白色或淡黄棕色，有不规则的横向环状浅沟纹及多数细小突起的须根痕，底部有的有瘤状芽痕。质坚实，断面黄白色，粉性，有多数细孔。气微，味微苦。

【鉴别】本品粉末淡黄棕色。淀粉粒甚多，单粒长卵形、类球形或椭圆形，直径3～14μm，脐点人字状、短缝状或三叉状；复粒由2～3分粒组成。薄壁细胞类圆形，具多数椭圆形纹孔，集成纹孔群。内皮层细胞垂周壁波状弯曲，较厚，木化，有稀疏细孔沟。油室大多破碎，完整者类圆形，直径54～110μm，分泌细胞中有时可见油滴。

【炮制】 泽泻：除去杂质，稍浸，润透，切厚片，干燥。

盐泽泻：取泽泻片，照盐水炙法（附录Ⅱ D）炒干（每100斤加盐2斤半用开水化开）。

【性味】甘，寒。

【归经】归肾、膀胱经。

【功能主治】利小便，清湿热。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛；高血脂。

【用法用量】 6～9g。

【贮藏】置干燥处，防蛀。

【备注】（1）治小便不利、水肿、淋浊、带下等症，常与茯苓、猪苓、车前子等配伍；治泄泻及痰饮所致的眩晕，可与白术配伍。此外，本引用于肾阴不足、虚火亢盛，配地黄、山茱萸等同用，有泻泄相火作用。泽泻利水力佳，实有伤阴之可能，更无补阴之效用，张景岳谓：「补阴不利水，利水不补阴」可资参考，故临床应尚须注意。

泽泄各家论述

1.《本草衍义》；泽泻，其功尤长于行水。 张仲景曰，水蓄渴烦，小便不利，或吐或泻，五苓散主之。方 用泽泻，故知其用长于行水。《本经》又引扁鹊云，多服病人眼涩，诚为行去其水。张仲景八味丸用之者，亦不过引接桂、附等归就肾经，别无他意。凡服泽泻散人，未有不小便多者；小便既多，肾气焉得复实？今人止泄精，多不敢用。

2.《医经溯洄集》：张仲景八味丸用泽泻，寇宗奭《本草衍义》云，不过接引桂、附等归就肾经，别无他意。愚谓地黄、山茱萸、白茯苓、牡丹皮皆肾经之药，固不待泽泻之接引而后至也。附子乃右肾命门之药，官桂能补下焦相火不足，亦不待乎泽泻之接引而后至矣。唯干山药虽独入手太阴经，然其功亦能强阴，且手太阴为足少阴之上原，原既有滋，流岂无益？且泽泻虽咸似泻肾，乃泻肾邪，非泻肾之本也，故五苓散用泽泻者，讵非泻肾邪乎？白茯苓亦伐肾邪，即所以补正耳。是则八味丸之用泽泻者非他，盖取其泻肾邪，养五脏，益气力，起阴气，补虚损之功。

3.《本草蒙筌》：泽泻，多服虽则目昏，暴服亦能明目，其义何也？盖泻伏水，去留垢，故明目；小便利，肾气虚，故目昏。二者不可不知。

4.《纲目》：泽泻，气平，味甘而淡，淡能渗泄，气味俱薄，所以利水而泄下。脾胃有湿热，则头重而目昏耳鸣，泽泻渗去其湿，则热亦随去，而土气得令，清气上行，天气明爽，故泽泻有养五脏、益气力、治头旋，聪明耳目之功，若久服则降令太过，清气不升，真阴潜耗，安得不目昏耶？仲景地黄丸，用茯苓、泽泻者，乃取其泻膀胱之邪气，非引接也，古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一阖，此乃玄妙，后世不知此理，专一于补，所以久服必至偏胜之害也。神农书列泽泻于上品，复云久服轻身、面生光，陶、苏皆以为信然，愚窃疑之。泽泻行水泻肾，久服且不可，又安有此神功耶，其谬可知。

5.《本草汇言》：方龙潭云，泽泻有固肾治水之功，然与猪苓又有不同者，盖猪苓利水，能分泄表间之邪；泽泻利水，能宣通内脏之湿。泽泻，利水之主药。利水，人皆知之矣：丹溪又谓能利膀胱、包络之火，膀胱包络有火，病癃闭结胀者，火泻则水行，行水则火降矣，水火二义，并行不悖。

6.《本草通玄》：《别录》称其止遗泄，而寇氏谓泄精者不敢用，抑何相刺谬也？盖相火妄动而遗泄者，得泽泻清之而精自藏，气虚下陷而精滑者，得泽泻降之而精愈滑矣。

7.《药品化义》：凡属泻病，小水必短数，以此（泽泻）清润肺气，通调水道，下输膀胱，主治水泻湿泻，使大便得实，则脾气自健也。因能利水道，令邪水去，则真水得养，故消渴能止。又能除湿热，通淋沥，分消痞满，透三焦蓄热停水，此为利水第一良品。

8.《本草正义》：泽泻，最善渗泄水道，专能通行小便。《本经》气味虽曰甘寒，兼以其生长水泽，因谓之寒，其实轻淡无味，甘于何有？此药功用，惟在淡则能通，《本经》称其治风寒湿痹，亦以轻能入络，淡能导湿耳，云治风寒，殊非其任。其能治乳难者，当以娩后无乳者言，此能通络渗泄，则可下乳汁，非产乳百病之通用品。其兼能滑痰化饮者，痰饮亦积水停湿为病，惟其滑利，故可消痰。总之，渗泄滑泻之药，必无补养之理。《本经》养五脏，益气力云云，已属溢美太过，而甄权竟谓可治肾虚精自出，大明且谓补女人血海，令人有子，洁古亦谓入肾经，去旧水，养新水。皆非药理之真。

9.《本经》：主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。

10.《别录》：补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱、三焦停水。

11.《药性论》：主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，宣通水道。

12.《日华子本草》：治五劳七伤，主头旋、耳虚鸣，筋骨孪缩，通小肠，止遗沥、尿血。

13.《医学启源》：治小便淋沥，去阴间汗。《主治秘诀》云， 去旧水，养新水，利小便，消水肿，渗泄止渴。

14. 李杲：去脬中留垢、心下水痞。

15.《纲目》：渗湿热，行痰饮，止呕吐、泻痢，疝痛，脚气。