精子活力低下

什么是精子活力低下？

精子活力低下（Low sperm motility）又称弱精子症，指精液参数中前向运动的精子小于50%，或a级（快速前向）运动的精子小于25%的病症（1999年的WHO第四版标准）。弱精子症是精子质量低下最主要的类型，常与其他的精液异常表现同时出现。据国内文献报道，因精子活力低下而导致的男性不育约占30%。男性的附睾、输精管、精囊、前列腺等生殖道或生殖腺体发生的急慢性炎症，都会降低精子的运动能力。精子活力低下的患者临床可无明显的全身症状，若继发于前列腺炎、精囊炎、附睾炎及睾丸疾病，可出现相应的症状。有的精子活力低下患者可见勃起功能障碍（ED）、性欲降低、畏寒肢冷、倦怠乏力、腰膝酸软等。治疗针对原发病进行，可采用中医辨证施治。

精子活力低下病因及常见疾病

1.生殖系统病原菌感染

本病的起因多是病原菌由尿道口蔓延至生殖系统，如附睾、精囊及前列腺有感染时可引起精浆变异，其酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子活动和存活。

2.精索静脉曲张

本病的起因多是由于静脉管壁发育不全或长时间增加腹压，例如工作中长时间坐立或行走、便秘、咳嗽等引起。精索静脉曲张会导致睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，以及静脉血中的代谢废物，例如前列腺素及5-羟色胺增高，引起精子活力低下。

3.微量元素缺乏

本病的起因多是饮食缺乏营养和代谢异常，特别是缺乏微量元素锌可影响精子活动力。患者可以在医生的建议下适当补锌治疗。

4.支原体感染......查看剩余内容▼▼

精子活力低下鉴别诊断

本病应与精子存活率减少及死精症相鉴别。精子存活率减少是表示死精子数的增加，它和死精症一样，侧重于精子的存活与否。而本病则是侧重精子的运动和运动能力的下降，两者不能混淆。

精子活力低下检查

1.精液常规检查 要将精液量、精液颜色、精液黏稠度三方面做一般性状的检验。精液常规检查最重要的还是对精子的检查，如精子形状、精子活力、精子活率、精子数量等，以及精浆的生物化学、免疫学、微生物学等。

2.前列腺检查 前列腺功能异常是导致精子活力低下的重要原因，所以检查前列腺对帮助医生判断前列腺是否分泌正常起到关键作用，检查还有助于了解前列腺的质地和大小以及压痛等情况。另外前列腺液镜检有助于对前列腺炎的诊断。

3.内分泌激素测定

生殖内分泌的激素水平，包括睾酮、FSH、LH、E2、PRL共计五项的检测指标对精子活力低下的诊断有着较大的意义。如果FSH明显升高，则多属于睾丸的原发性疾病；若FSH和LH低于正常值，则多属继发性症状；PRL升高，提示高泌乳素血症引起的精液质量异常。......查看剩余内容▼▼

精子活力低下治疗原则

1.针对原发病治疗

（1）抗感染。

（2）补充微量元素。

（3）调整生活习惯。

2.中医辨证治疗

（1）肾阴不足：以滋养肾阴，补肾填精为主。但用药不可过于寒凉，以防损及肾阳。

（2）脾胃虚弱气血不足：应该补气健脾。

（3）湿热内蕴：清热利湿，湿热去则病除。