不育

男性不育指夫妇同居未采取避孕措施两年以上，而无生育者。女方检查正常，男方检查异常。中医学称本病为“无嗣”，认为与先天之本肾，后天之本脾及任脉、冲脉的元气精血不足有关。

什么是不育？

男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。发生率为10%左右。其中单属女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%。男性不育症根据临床表现，可分为绝对不育和相对不育两种。

男性生育的先决条件：

1.发育优良的精子；

2.正常的性功能；

3.畅通的输精管。

不育分类

可以分为原发性和继发性不育，原发性指婚后女方从未受孕过;继发性指婚后曾有孕育史，而后再未受孕。又可分为绝对不育和相对不育，前者指完全没有生育的能力，如无精子症;后者指有一定的生育能力，但生育力的各项指标低于怀孕所需要的临界值，或由于其他因素影响孕育，造成暂时不育，如精子减少症。......查看剩余内容▼▼

不育原因有哪些？

以精液异常为首要原因，精子数量往往减少（精子数<2000万/毫升），而且精子质量差，活动力低，并有畸形精子出现;其次是性功能障碍及生殖器官疾患等。

1、染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。

2、内分泌疾病。

内分泌失调不育的原因一：睾丸内分泌异常的病变。原发性睾丸功能低下，从而导致内分泌异常，而以下疾病又很容易引起睾丸功能的低下，比较常见的有细胞毒素损害、营养不良、克莱恩弗尔特综合征、放射性损伤等；继发性睾丸功能低下，如Kallmam氏综合征、雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等。

内分泌失调不育的原因二：垂体病变。垂体功能亢进，导致垂体分泌的异常。早期可出现性欲增加、体型改变等，继而便发生性欲减退、精液异常、阳痿等并导致不育。垂体功能低下，如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放疗破坏垂体，致使垂体功能低下，也可导致垂体分泌的不正常。出现性欲、性交能力降低，睾丸萎缩，精子生成障碍。垂体肿瘤可使血中催乳素水平升高，干扰LH的分泌而抑制睾丸生精功能及发生阳痿，从而导致男性不育。......查看剩余内容▼▼

不育自我排查方法

1、全身检查：对身高、体重、血压、脉搏、体态、外形、有无男性第二性征、男性内分泌功能紊乱体征等进行必要检测和观察，同时注意心血管、呼吸系统、消化系统和神经系统有无异常的体征。

2、生殖系统检查：是男性不育检查的重点，包括阴茎的检查、阴囊的检查、睾丸的检查、精索的检查、附睾的检查等。导致男性不育的生殖系统异常主要有尿道下裂、尿道上裂、隐匿阴茎、小阴茎以及可以造成男性不育的尿道炎症、精囊炎症、附睾炎症等。

3、精液分析和检查：是男性不育症诊断与治疗主要的检查项目，是评价男子生育力的重要依据。为保证检查的准确可靠，患者应在检查的前三至五天内没有过性生活。精液的检查包括精液外观、精液酸碱度、精液气味、精液的凝固与液化、精液量的检查。

4、精子的检查：也是男性不育症诊断与治疗的重要检查项目，杭州广仁医院引进的精子质量全电脑自动分析设备可以在较短时间内提供准确的检查结论。精子检查通常包括：精子形态检查、畸形精子率检查、精子活率、精子数量和密度检查、精子顶体酶测定、精子免疫组织化学分析，必要时还要做精子功能分析（穿透力、运动速度等）。......查看剩余内容▼▼

不育临床表现

1.夫妇婚后同居2年以上，未用避孕措施而未能怀孕。

2.内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病，表现为性成熟障碍，男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、早泄和阳痿等。

3.睾丸先天性异常：无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。

4.精索静脉曲张：阴囊坠胀痛，阴囊内可触及成团的曲张静脉，Valsalva试验（+）。

5.生殖管道感染。

6.性功能障碍。

不育鉴别诊断

临床上不育症的诊断并不困难，但首先要鉴别出是女性不育还是男性不育，因此，除男方进行系统的检查外，女方也必须进行系统的检查。在排除女方因素后，还应该分清是生理性不育还是病理性不育，前者多指性生活过多精液过稀，后者则指各种疾病所致的不育。进而分清是器质上的不育还是功能性不育，生殖器管的发育异常，通过检查体一般可以明确。睾丸实质的病变则应进行睾丸活检才能确诊。精液化验是男子不育或者的常规检查，以次确诊各种精液异常所导致的不育症。

不育抗体

抗精子抗体（AsAby）

男女体内都可能存在抗精子抗体。精液内存在多种抗原。这些抗原在女性生殖道中，可经宫颈上皮吸收后产生免疫反应，在女方血液和生殖道局部产生抗精子抗体。这种抗体可影响精子的运行，导致不孕。正常情况下，男性体内不会产生自身的抗精子抗体。但当男性输精管发生炎症或某些病变时，精子抗原有可能渗透到外周组织中去，使自身产生抗精子抗体，是最为常见的不孕不育抗体。

抗子宫内膜抗体（AEMAb）

子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地，但在病理状态下，如子宫内膜炎、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等，可转化成抗原或半抗原，刺激机体自身产生相应的抗体。此外，人工流产刮宫时，胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。一旦女性体内有抗子宫内膜抗体存在，便会导致不孕、停孕或发生流产。不少女性因在初次妊娠时作了人流，而不再怀孕，这种继发不孕症患者多数是因为体内产生了抗子宫内膜抗体。

抗卵巢抗体（AOVAb）

在六、七十年代已发现卵巢存在特殊抗原，报道抗卵巢自身免疫可影响卵巢的正常发育和功能。可导致卵巢衰竭或卵泡成熟前闭锁而导致不孕。有卵巢抗体的女性卵泡发育很不正常，要么卵泡长不到受孕的优势，要么长到受孕优势又不能自然排出，有些人还过早的出现了卵巢早衰现象，使很多育龄妇女终生难以发育出成熟的卵泡，而导致原发性不孕和继发性不孕......查看剩余内容▼▼

不育检查项目大全

病史检查

正确采集病史对治疗男性不育很重要，医生要认真负责，并替患者保密；患者也要生动配合，如实反映职业与、既往病史、婚姻及性生活以及既往检查与治疗情况。

体格检查

体格检查包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括：

1、 阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

2、 尿道；有无瘘孔、下裂、硬结。

3、 前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。

4、 睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。

5、 精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。

睾丸活检

正常生育的先决条件是必须具备健康的精子和卵子，临床上因为精子异常导致的男性不育案例有很多。所以，不育患者在治疗前，必须到医院做睾丸活检项目。这个项目用于检测无精子或少精子症，可以直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，男性体内的局部激素合成与代谢可经免疫组化染色也可以真实的反映出来。......查看剩余内容▼▼

不育治疗方法

不育西医疗法

1、免疫治疗：应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶，减少抗精子抗体的产生，同时使用免疫制剂，可取得较好疗效。

2、生殖道炎症的治疗：一般情况会主张联合应用抗生素与抗炎等一系列男性不育的治疗方法，效果治疗的比较好。对于男性不育的治疗方法，要先检查出病因，再针对性的进行治疗，才能达到最佳的治疗。

3、内分泌治疗：主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症；溴隐亭治疗高泌乳素血症。

4、人工授精：人工授精是男性不育的治疗方法中最有效的，用各种的物理和生物化学技术对精液进行处理来提高精子的受孕能力。

不育中医疗法

经穴：神门、通里、内关、间使、外关、合谷等。

反射区：肾、肾上腺、脾、生殖腺、输尿管、膀胱、肺、垂体、心脏、肝、胃、前列腺、脊柱各区等。

反应点：命门点、肾点、肝点、心点、三焦点、心悸点、安眠点、会阴点、痉挛刺激点等。......查看剩余内容▼▼

不育不良习惯有哪些？

1、频繁的热水浴阴囊的温度大约比正常体温低1°c，以利于精子的生成和发育，频繁的热水浴，使阴囊温度上升，影响精子的生成。

2、长期穿紧身裤这样做有三点危害：

①睾丸温度升高；

②阴囊散热出汗受阻，同样使睾丸温度升高；

③阻碍阴囊部位的血液循环，造成睾丸瘀血。故不应穿任何式样的紧身裤。

3、经常长途骑车骑自行车时，车座正好压迫尿道、阴囊、会阴部位，长途骑车，使上述部位充血，可影响睾丸、附睾、前列腺和精囊腺的功能；骑车的颠簸震荡，还会直接损害睾丸的生精功能。

4、嗜烟和酗酒烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。酒精能影响精子，慢性酒精中毒者中，70%的精子发育不良或丧失活动能力。

5、房事不当或过频尽管睾丸每天能产生数亿个精子，但精子还必须要在附睾里发育成熟。一次射精后，须5～7天才能恢复有生育力的精子数量。所以，房事过频导致每次射出的精子数很少，可引起不育。另外，性交中断、手淫过度或房事不规则，也会导致性器官的不正常充血，均不利于精子生成。

6、“花心男”更易不育，生活不检点的男性很可能会不育。专家说，这是生活不检点引发炎症带来的连锁反应之一。如果炎症比较严重或是急性发作，很可能会导致输精管堵塞，从而影响精子的输出。......查看剩余内容▼▼

不育相关疾病有哪些？

前列腺炎与不育

前列腺炎是男科最常见的疾病之一，国际健康中心的统计数据表明其发病率约为25%，而大约有近半数的男性在其一生中的某个时候会受到前列腺炎的影响。由于前列腺炎的高发年龄为20-40岁这个生儿育女的时候，因此不少患者十分关心前列腺炎是否会影响生育。1/3的精浆来自于前列腺液，前列腺的功能与男性生育息息相关，前列腺炎当然可能因为影响精浆质量等原因引起生育问题。但是，问题也绝对不象想象中那么严重。

精子精液异常与不育

精子精液异常不育是男性不育症患者中最为常见的不育原因，在男性不育症患者中有百分之三十的患者是因为患有精子精液异常导致的不育症发生。

精子精液不液化、男性的精子在射出体外后是冻状的，当在室温下液化时间长于三十分钟则称为男性精子精液不液化，精子精液不液化会使得男性的精子活动力受阻导致不能和女性的卵子结合。......查看剩余内容▼▼

不育自我检查方法

1、触摸阴囊：如果沿精索自上而下轻轻触摸，发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块，那就要注意了，这可能是精索静脉曲张。它会使睾丸温度上升，静脉血的淤滞影响了睾丸代谢，从而干扰生精，造成精液质量下降。

2、观察精液：观察精液也可以部分反应生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色。如果出现粉色、红色，则为血性精液。正常精液量为2—6毫升，多于7毫升则为过多，不但精子密度会变低，还容易从女性阴道中流出，致使精子总数降低。如果精液总量少于2毫升，则为精液量少，1毫升以下属于过少，极易导致不育。一般精液射出后，15—30分钟会变为液体，如果超过30分钟仍不能改变形态，在临床上叫做精液不液化，也是男性不育的诱因。

3、睾丸检查：若有睾丸肿胀、疼痛，缓解后睾丸逐渐缩小，则可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性萎缩。这往往伴随生精细胞的不可逆损伤。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内，称为隐睾症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生，睾丸恶变风险也大大增加。......查看剩余内容▼▼

不育因素有哪些？

不育精神因素

过度紧张者，多因勃起衰退不育而引起不育。

不育毒品药物影响

诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时，均可影响精子的天生。抗癫痫药对生精有直接的影响。

不育环境影响

坑道内过热的矿工、锅炉工等;亵服过紧;过度吸烟饮酒;缺氧情况下，均可影响生养能力。10、生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。

不育睾丸异常

睾丸异常有3种情况：

①隐睾，不仅导致不孕，还可诱发恶变；

②胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基；

③早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。

不育染色体异常

如两性畸形、生殖器官发良异常等。

不育疾病问题

减肥，吃素会致不育？

吃素的饮食风尚渐为一种流行，爱美之心人皆有之，尤其是体形较为丰满的女性，甚至把吃素当成了习惯，以此达到减肥的目的。不可否认，多吃素食、蔬菜水果等富含纤维的食物，的确对减肥有帮助。不过，医学界对素食的研究证实，女性经常食素，会对体内激素分泌造成破坏性影响，严重的甚至可能导致不育。

在吃素影响女性生育能力的众多研究中，德国慕尼黑马斯保兰学院的结论最引人注意。该学院的卡儿宝克教授将参加试验的健康少女分成两组，其中一组除了进食少量乳酪和牛奶外，其他食物全部是素食；而另外一组则进食正常食物。在为期6周的减肥计划结束后，研究者发现，在吃素食的减肥女性中，有78%的人出现了停止排卵的生理现象，而且几乎全组人的月经周期都比正常时间短。但是在正常饮食的一组中，67%的女性排卵正常，月经周期也没有明显变化。......查看剩余内容▼▼