相信很多的人都知道如果出现了前置胎盘的情况时会有非常严重的后果的，每个人都不愿看到自己或是身边的亲人被病魔折磨，可是有时候不是我们所能控制的，那么前置胎盘的手术治疗是什么呢，下面就让我们来了解一下吧：
终止妊娠
（1）终止妊娠指征：孕妇反复多量出血致贫血甚至休克者，此时不论孕周大小，胎儿成熟与否，为了母亲安全应立即终止妊娠;如出血量不多胎龄达36周以后;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者，也是终止妊娠的指征。
（2）终止妊娠方式：
①剖宫产术：这已成为前置胎盘终止妊娠的主要方式，也是抢救前置胎盘大出血的根本措施，能在短时间内迅速结束分娩和制止出血，对母儿均较安全。完全性和部分性前置胎盘的处理，有70%～90%采用剖宫产。剖宫产中半数以上出血超过500ml，因出血行全子宫切除达4%～5%，因此前置胎盘行剖宫产时一定要做好防止和抢救出血的一切准备，强调有备无患。
对前置胎盘患者决定剖宫产时，应通过B型超声检查了解胎盘种植的位置，位置的高低及胎位等情况，以便事先设计好切口的部位及取出胎儿的方法。另外须做作好输血及抢救母婴的准备。
前置胎盘剖宫产术子宫切口的选择应认真考虑，切口应尽量避开胎盘，对胎盘位于子宫下段后壁者，可从子宫下段前壁进入;但附着于前壁者应根据B型超声所见选择切口，如种植在前壁偏左，则以从右侧进入为佳，反之则从左侧进入;如下段前壁全为胎盘占据，则切口可选下段略偏高纵切口或体部切口;胎盘大而薄，覆盖整个子宫前壁，则可直接从下段切入，迅速撕开胎盘，取出胎儿。
胎儿娩出后立即子宫肌壁内注射宫缩剂如麦角新碱、缩宫素，并将切口边缘以卵圆钳钳夹止血，迅速徒手剥离胎盘，热盐水大纱垫压迫止血。宫缩剂不能奏效出血较多者，最简捷的方法是在吸收性明胶海绵上放凝血酶或巴曲酶，快速置出血部位再加纱垫压迫，压迫的时间至少在10min以上，因为子宫下段肌层菲薄，其缩复，即平滑肌重新排列有效地收缩以压迫血窦所需的时间长，所以外力压迫时间长，有助于血块的形成，但是纱布压迫止血仅在部分病例中有效。对大的开放的血窦，血如泉涌者，单纯用压迫不能奏效，可用可吸收线局部“8”字缝扎，然后结合热盐水纱垫压迫，耐心等待，常常可取得满意效果。对于上述方法处理后仍有出血者，尚可用纱布填塞宫腔法，24h以后取出。其具体方法是用宽纱条（5～6cm宽，折叠四层）先沿宫底部自左向右然后折回逐步紧紧填满宫腔的上半部，估计填塞子宫下段的纱条长度后剪去多余部分，再取宽纱条另一端自颈管伸至阴道内，其后填满子宫下段，然后缝合子宫下段肌层，注意勿将纱条缝入。术后用广谱抗生素预防感染。术后24h自阴道缓缓将纱条抽出，一般均能达到止血效果。以上方法无效可行双侧髂内动脉结扎术，但一般在1h左右其侧支循环又建立可能重新出血，因此此法系急救之用，有时并不能完全解决前置胎盘子宫下段的出血。至于子宫动脉结扎，常用于子宫体部收缩不良性出血，而前置胎盘子宫下段出血位置较低，其血供并非一般结扎部位的动脉所供应，因此，结扎并不能达到止血的效果。经过多种方法子宫出血仍不止，患者处于休克状态，应当机立断行子宫全切除或低位子宫次全切除术（将胎盘附着的出血处切除）。
剖宫产胎儿娩出后，胎盘剥离困难时，不能强行剥离，应高度怀疑胎盘植入的可能。若为部分胎盘植入可行梭形切口切除部分子宫肌组织，用可吸收肠线缝合止血;若大部植入，活动性出血无法纠正应行子宫切除术。同时应抢救出血性休克，并以中心静脉压监测血容量，注意纠正心功能不全，酸中毒，肾功能衰竭并给予抗生素预防感染。
②阴道分娩：仅适用于边缘性前置胎盘，枕先露，阴道出血不多，估计在短时间内能结束分娩者。决定阴道分娩后，先行人工破膜，破膜后胎头下降压迫胎盘止血，并可加强宫缩促进分娩，若破膜后胎头下降不理想，仍有出血，或分娩进展不顺利，应立即改行剖宫产术。
③转运问题：如患者有阴道大出血，而当地无条件处理者，紧急补液，最好能争取输血，同时在外阴消毒后，用大纱条填塞压迫止血后转运。
原则是抑制宫缩，制止出血，纠正贫血，预防感染及延长孕周，促胎儿成熟，即采取积极期待疗法，降低围生儿死亡率。在期待过程中，根据阴道流血量，有无休克，妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活，选择最佳分娩时期。剖宫产可迅速结束分娩，达到去除胎盘而止血的目的，是治疗前置胎盘大出血的关键措施，但术时手术切口选择、止血方法选择也是值得注意的问题。
必须强调交通不便的山区或农村遇到前置胎盘大出血而无条件就地终止妊娠时，不可做阴道检查或肛门检查。可先输液输血，在消毒下，用无菌纱条填塞阴道，以期把胎盘被夹在胎先露和纱条之间而暂减少出血，腹部加压包扎，然后迅速护送患者转院治疗
以上就是关于前置胎盘的手术治疗的一些相关问题的介绍，希望这些会给朋友们带来帮助，大家一定要注意出现了疾病的时候，自己千万不可以任性而为，一定要听从医生的建议，以免出现了不可挽救的后果，平时的时候要养成良好的生活习惯。
