一、急性淋巴管炎的日常护理
急性淋巴管炎是由链球菌引起的皮内或皮下淋巴管的急性炎症,多发于四肢,病原菌常由皮肤破损处侵入,或由其它化脓病灶扩散而来。急性淋巴管炎是一种发病率很高的疾病,因此在日常生活中,也要注意加强对于急性淋巴管炎的护理。
急性淋巴管炎的日常护理方法
1.日常预防。不随地吐痰,注意口腔卫生,早期治疗龋齿,切除有病变的扁桃体,儿童要接种卡介苗。
2.病期调理。应劝导患者保持情绪乐观、心情舒畅,忌暴怒郁闷和思虑过度,对预防复发有一定意义。
3.应注意加强营养,尤其是脓肿型和破溃型患者,应供给高蛋白质和富含维生素的饮食。
4.宜忌辛辣刺激性食物及鱼腥发物。
5、少食辛辣油炸及甜腻食物,患病时忌食鱼腥发物。
6、注意个人卫生,勤洗澡,勤理发,勤换衣,保持局部皮肤清洁。
7、夏秋季节多饮清凉饮料,如金银花露、绿豆米仁汤等。
二、急性淋巴管炎病因
急性淋巴管炎多数是由于溶血性链球菌通过皮肤破损处或其他感染源蔓延到邻近淋巴管所引起,其主要病理变化为淋巴管壁和周围组织充血、水肿、增厚,淋巴管腔内充满细菌,凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞。本病多见于四肢,往往有一条或数条红色的线向近侧延伸,沿行程有压痛,所属淋巴结可肿大、疼痛。严重者常伴有发热,头痛、全身不适、食欲不振及白细胞计数增多。故早诊断、早治疗是关键。
多数是由于溶血性链球菌引起,可能来源于口咽炎症,足部真菌感染,皮肤损伤以及前述的各种皮肤,皮下化脓性感染,其主要病理变化为淋巴管壁和周围组织充血,水肿,增厚,淋巴管腔内充满细菌,凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞,本病多见于四肢,往往有一条或数条红色的线向近侧延伸,沿行程有压痛,所属淋巴结可肿大,疼痛,严重者常伴有发热,头痛,全身不适,食欲不振及白细胞计数增多。
三、急性淋巴管炎的症状
链球菌最常通过肢端的擦伤,创伤或感染灶(通常为蜂窝织炎)进入淋巴管。在一个肢端出现红色,不规则,灼热,触痛的线条,并由外周的损害向邻近的局部淋巴结蔓延,典型的淋巴结增大并有触痛。全身性表现(如发热,寒战,心动过速,头痛)常见,且常较皮肤表现所显示的情况为重,偶尔它们比局部感染的表现更早出现。白细胞增多有时常很明显。
诊断根据症状和体征。像蜂窝织炎一样,除非有脓液,开放性伤口或出现菌血症,否则常不能分离出病原菌。
可出现菌血症伴转移性感染灶,速度常惊人的快。沿受累淋巴管出现蜂窝织炎伴化脓,坏死和溃疡较少见,大多数病例对抗生素治疗敏感。
急性淋巴管炎的典型症状
白细胞增多发烧发热伴淋巴结肿大、并伴触痛周身不适纵隔淋巴结增生
1、四肢为好发部位,有损伤感染病源。
2、淋巴管可见一条或数条“红线”向近侧延伸,有压痛,所属淋巴结肿大、疼痛。
3、严重者往往有发热、头痛、全身不适,厌食,血象白细胞计数增加。
四、急性淋巴管炎检查诊断治疗
急性淋巴管炎的检查
急性淋巴管炎需做的检查项目
马尿酸钠水解试验白细胞计数(WBC)血常规全血细胞计数
1.感染病源近端皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线,并向近心端延伸,局部较硬,有压痛。
2.血象白细胞计数增加。
急性淋巴管炎的诊断
诊断依据
1.感染病源近端皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线,并向近心端延伸,局部较硬,有压痛。
2.严重者伴有发冷,发热症状。
需要和急性淋巴结炎鉴别。
管状淋巴管炎可分为深,浅两种,浅层淋巴管炎,在伤口近侧出现一条或多条“红线”,硬而有压痛,深层淋巴管炎不出现红线,但患肢出现肿胀,有压痛,两种淋巴管炎都可以产生全身不适,畏寒,发热,头痛,乏力和食欲不振等症状。
急性淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛,并常能自愈,较重者,局部有红,肿,痛,热,并伴有全身症状,通过及时治疗,红肿即可消退,但有时由于瘢痕和组织增生,可遗留一小硬结;炎症扩展至淋巴结周围,几个淋巴结即可粘连成团;也可以发展成脓肿,此时,疼痛加剧,局部皮肤变暗红,水肿,压痛明显。
1.系统治疗
抗生素治疗,早期给予敏感抗生素控制感染。
2.局部治疗
(1)局部热敷,抬高患肢,促进静脉和淋巴回流。
(2)为防止淋巴水肿,患肢给予压力包扎阻止淋巴滞留。
(3)局部感染形成淋巴结脓肿时,应及时切开引流。
3、积极治疗原发病灶。
4、有全身症状者,行抗菌消炎治疗