颈椎骨折脱位

关于颈椎骨折，包括突发性意外损伤如拳击、棒击颈部，坠落物击伤等。这类损伤除了有急性期症状外，还会留下慢性进展性病损。成年后颈椎损伤，急性外伤易发现，但一些隐性外伤易被忽视。建筑事故占第二位损伤多为多处综合外伤，但颈椎外伤为主者相当多见，由于病因明显、症状明显，不容易被忽视。但由于医学界对颅脑外伤较重视，易将表面似脑外伤，实为颈椎外伤者误诊或漏诊。其实，脑被厚而圆的颅骨保护，不像颈椎那么容易受到损伤。颈椎骨折脱位后的常规护理有哪些呢?

护理颈椎骨折脱位的方法：

平卧硬板床，垫软褥或气垫，侧卧时双腿之间置软枕防止互相挤压。保持床铺整洁、干燥，臀部置气圈保护皮肤，骨突出及受压部位用乙醇按摩促进血循环;早期每2h、晚期每4h翻身一次，防止褥疮。

留置导尿。早期持续开放导尿管，5～7d后每4～6h开放一次。每周更换导尿管时宜间歇2～4h后再插入新导尿管，并严格遵守无菌操作。经导尿管冲洗膀胱1～2/h，定期送尿常规检查或尿培养。如有尿路感染应给适当抗生素治疗，并鼓励患者多饮水，尽早拔除导尿管。

便秘时可用开塞露，服缓泻剂或灌肠1/2d。大便硬结者如以上处理无效，应用器械或手指掏出粪块。

高位截瘫者应注意防止肺部并发症。对痰多咳不出、呼吸道不易保持通畅者，应行气管切开，并按气管切开术后护理。因患者体温调节功能障碍，夏季应防暑，冬季应保暖。

双下肢经常作被动运动及肌肉按摩。早期开展上肢及躯干功能锻炼，促使早日在床上坐起和离床活动。

离床时可使用轮椅、截瘫车或在拐杖及支架保护下练习行走。

以上文章讲述了关于对付颈椎骨折脱位后的常规护理的内容，颈椎椎体骨折的同时，伴有椎节严重脱位者，称为颈椎骨折脱位。这是一种典型的完全性损伤。在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤，好发于颈4～5及颈6～7三个椎间隙。护理颈椎骨折脱位的方法包括对手术后患者，按手术方式、部位不同作相应处理。行牵引者，按有关牵引常规护理。