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颈椎黄韧带骨化症

颈椎黄韧带骨化症

( jǐng zhuī huáng rèn dài gǔ huà zhèng )
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简介颈椎黄韧带骨化症是指颈椎黄韧带反复的损伤累及和反应性修复过程导致了韧带的骨化,从而引起一系列症状的一类疾病。这是一种老年性疾病,50~60岁年龄组的比例较高,并且发病率有随着年龄的增加增高的趋势。患者以男性居多,男女之比为2∶1,黄韧带的骨化常见于中、下颈椎,以颈5~6最多,其次为颈4~5与颈6~7,病变范围多为1~2个椎节,多节段黄韧带骨化十分少见,在同一节段内,两侧病灶与单侧病灶的发生率相近。单侧病灶以左侧为多见。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特定的人群
  • 患病比例:0.03%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:瘫痪

治疗常识

  • 挂号科室:外科 骨外科
  • 治疗方式:支持性治疗 康复治疗
  • 治疗周期:1-3个月
  • 治愈率:70%(
  • 常用药品:骨刺片、氨糖美辛肠溶片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示:饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。

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1.食物多样化,保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃。每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收; 2.多吃富含铁的的食物,促进造血; 3.多吃富含钙的食物,钙促进铁
颈椎黄韧带骨化症忌吃食材更多忌吃食材>>
茶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收,尽量少喝茶和咖啡。

一、颈椎黄韧带骨化症的饮食禁忌

饮食适宜:1.食物多样化,保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃。每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收。2.多吃富含铁的的食物,促进造血。3.多吃富含钙的食物,钙促进铁的吸收。4.多吃富含维生素C的食物,维生素C促进矿物质吸收。

宜吃食物宜吃理由食用建议

动物内脏.富含铁,吸收率高。与富含维生素C的蔬菜混炒,促进营养吸收。

动物血.富含铁。水煮,可以放适量蔬菜一起烹饪。

瘦肉.含铁比较高。急火快炒,可以配木耳青椒一起混炒。

蛋黄.含有磷、铁等微量元素,还有A、B和D等多种维生素。水煮,避免空腹吃。

虾.含有钙、磷、锌、铁等多种矿物质、氨基酸、维生素等营养素。白灼、油焖均可。

奶及奶制品.补钙好食品。早餐餐后食用,晚睡前喝。

紫菜.富含胆碱和钙、铁、能增强记忆、改善缺铁性贫血贫血。可以跟鸡蛋、瘦肉和番茄煮汤喝。

大豆及其制品.富含优质蛋白和钙。可以和西红柿混煮。

黑木耳.含蛋白质、脂肪、多糖和钙、磷、铁等元素以及多种维生素可以跟瘦肉、动物内脏、青椒一起混炒,青椒富含维生素C,促进矿物质吸收。

.富含钙、铁、蛋白质等。当归红枣粥。

饮食禁忌:茶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收,尽量少喝茶和咖啡。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

茶.含有鞣酸,会阻碍矿物质的吸收。白开水是最好的饮料,尽量喝白开水。茶可以偶尔喝,餐后1小时之后再饮用。

咖啡.含有多酚,影响矿物质吸收。可以偶尔餐后1小时之后适量饮用。

煎炸类食品.垃圾食品,不利于肠胃消化吸收功能。食品最好以蒸煮炖为主。

肥腻食物.增加肠胃及肝脏负担。清淡饮食为主。

冷冻食物.对肠胃刺激,经常吃会影响肠胃健康,从而影响对食物的消化吸收功能。食物食用温度最好不要低于皮表温度。

二、颈椎黄韧带骨化症的症状有哪些

一、颈椎黄韧带骨化症症状

早期症状:肢体疼痛、麻木、肿胀、乏力、僵硬、肢体不灵活

晚期症状:颈部疼痛、僵直、活动受限、酸胀、行走不稳等

相关症状:韧带骨化脊髓压迫脊髓受压颈部疼痛乏力踝阵挛腱反射亢进感觉障碍头颈部活动受限

颈椎黄韧带骨化症在临床上表现为颈椎管狭窄引起的脊髓压迫症状,患者大多以肢体疼痛、麻木起病,尤以上肢及手指麻木居多;症状加重时,出现肢体肿胀、乏力、僵硬、活动不灵活,并伴有颈部疼痛、僵直、活动受限、酸胀等症状;部分患者可有胸部束带感,下肢肌力有不同程度的减退,出现行走不稳,患者描述行走时有踩棉花样感觉;严重者可出现大小便功能障碍和性功能障碍;脊髓受压明显时,患者可出现锥体束症状,腱反射亢进,肌张力增高,髌阵挛、踝阵挛等,病理反射阳性等。感觉障碍的表现不尽相同,可出现脊髓节段平面性感觉障碍、神经根分布的区域性感觉障碍和脊髓半侧损伤(Brown-Sequard)综合征。

 二、诊断

根据病史及临床表现,仅表现脊髓或轻或重的受压症状,成立诊断主要根据X线检查,脊髓造影,CT和MRI检查。

三、颈椎黄韧带骨化症的护理有哪些

一、颈椎黄韧带骨化症一般护理

不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪,如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等,这些食物易使血脂升高。不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等,因为这些食品含糖很高,食用易出现高血糖;诱发本病发生。

 二、颈椎黄韧带骨化症一般治疗

1.非手术治疗对症状较轻者,可采用非手术治疗,包括颈部制动、颈托固定、理疗、药物治疗等。但大多数患者的非手术治疗的疗效往往效果不佳。

2.手术治疗通常认为,当脊髓或神经根受压症状明显时,应行颈椎后路手术,彻底切除骨化增厚的黄韧带,这是解除压迫、恢复脊髓功能的有效措施,手术方式包括单纯椎板切除术和椎板成形术。由于黄韧带骨化灶常与椎板缘连续且与硬膜囊粘连,故在手术操作时要十分仔细,防止脊髓损伤及脑脊液瘘的发生,有硬膜囊破损时,应该进行手术修补。

三、预后

手术操作要十分仔细,切除减压效果尚好。

四、颈椎黄韧带骨化症的发病原因是什么

一、发病原因

黄韧带骨化的发病原因尚不清楚,一般认为与局部力学因素、代谢异常、家族遗传等众多因素关系密切。各种使黄韧带的骨附着部负荷异常增强的因素都有可能造成韧带损伤,而反复的损伤累及和反应性修复过程将导致韧带的骨化。

与后纵韧带骨化的发病情况一样,黄韧带骨化症在日本、东南亚等以食稻谷等含糖量较高食物为主的地区及患有糖尿病的人群中多发,可见黄韧带骨化与糖代谢等全身情况有关。许多学者提出黄韧带骨化实际上属于脊柱韧带骨化症的一部分,也有人提出该病与遗传因素,如HLA抗原系统、种族差异均有关,因曾有一例同卵双生子同时患有黄韧带骨化并发后纵韧带骨化的报道。

二、发病机制

黄韧带骨化多开始于其在椎板上缘附着处和上关节突的内侧,并逐渐向上方、前方和中线方向发展,且向前发展还可以引起所谓椎弓根肥厚(hyperostosisofpedicle)。病理组织学研究表明,黄韧带骨化方式主要是软骨内成骨。在病变早期,纤维结构排列紊乱,胶原纤维显著增生,弹力纤维极度减少。在肿胀的胶原纤维中,有许多纤维软骨细胞及大量岛状骨化灶,骨化灶中有骨小梁、骨髓腔及哈佛管。正常情况下,黄韧带的营养血管存在于椎板边缘的中线部及上关节突的前部,在骨化灶正形成时,可在其边缘发现大量血管组织伴随。

曾有学者发现黄韧带钙化灶中有软骨化生及软骨内骨化,因而考虑黄韧带的钙化和骨化属同一病理过程中的不同阶段,但绝大多数学者认为,黄韧带钙化和骨化是两个截然不同的病理过程。黄韧带钙化时厚度明显增加,并含有骨砂样或石灰乳样结节,光镜检查为钙盐沉着于纤维或软骨基质中,钙化灶周围有较多的多核巨细胞、组织细胞、淋巴细胞浸润,呈肉芽肿样异物反应,与以骨小梁、骨髓结构为特征的黄韧带骨化是完全不同的。对钙化物进行X线衍射分析,发现其为羟基磷灰石、焦磷酸钙、磷酸钙等矿物质结晶体。

颈椎黄韧带骨化形成结节突起,造成由韧带病变引起的骨性椎管狭窄。黄韧带椎板间部及关节囊部的骨化分别造成椎管中央部或神经根管部狭窄,或者椎管中央部及神经根管部同时都有狭窄,压迫局部颈髓及神经根,脊髓神经出现充血、水肿、直径变细、脱髓鞘等病理改变。神经系统的损害,除因局部反复受到的轻微压迫所致外,还与长期存在的轻度微循环障碍有关。

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