一、脾胃病证的病因
脾、胃、大肠、小肠是人体消化、吸收的主要脏器。机体的消化运动，主要依赖于胃的受纳、腐热水符，脾的运化水谷精微，小肠的受盛化物，泌别清浊，大肠的传化糟粕等生理功能互相密切配合而完成，从而将饮食中的营养成分加以吸收、输布，化生气血.充养脏腑、四肢百骸，维持生命活动正常进行，同时将饮食中的废物(糟粕和尿液)下行，排出体外。若这一正常牛理功能失常，则出现胃的腐熟、受纳异常与气失和降，小肠泌别失职，大肠传导异常等而出现相应病变。
脾胃病证的病因，多因饮食失宜、情志所伤、劳逸太过、六淫侵袭和它脏病变引起的气机失常、痰饮内生、瘀血累及而发病。
脾胃病证的病理：脾、胃、肠道的生理功能失常，导致气机阻滞，升降失常，形成湿阻、食积、火郁、痰结、瘀血等病理产物.引起胃肠病变并可累及它脏。包括如下脾、胃、小肠、大肠病机：
脾的病变，为睥气虚(脾运不健、气血亏虚、中气下陷、睥不统血)，脾阳虚(中焦虚寒、水湿潴留)，脾为湿闲。
胃功能失渊，主要是受纳和腐熟功能异常或胃失和降而致胃气上逆等病理变化，主要为胃热内盛，寒邪犯胃，食滞中阻，胃气虚，胃阴虚。
小肠受盛失司，则上为呕吐，下为泄泻;化物无权则粪便中常见不消化食物，甚则完谷不化，泌别清浊失司则有腹痛、泄泻之疾。
大肠传导太快，津液来不及吸收，则为腹泻;传导太慢，津液吸收过多，则便秘。
二、脾胃病证的检查
对脾胃病证的辨证，首先要抓住主症。胃肠病证有其特殊的临床表现，如恶心、呕吐、排便异常等。同时近年米应用胃肠内镜、组织细胞病理检查等，为辨证提供了更为准确的直观依据。其次，要了解次症和病史，详问诱发原因，特别是询问发病与饮食的关系和与冷热的关系;第三，要辨是虚是实，是寒是热，在气在血，在脏在腑。
脾胃病证的治疗原则包括：保护胃气，即在治病时不仅不可克伐胃气，且要时刻注意顾护胃气;同时在治疗各种慢性胃肠病证时，不论攻泻或补益，若要长期服用中药，须加入和胃之品。调理升降，是指若升降不及当补益，升降反作当纠止。调整阴阳平衡，是指通过寒温相适，升降并用，补虚泻实，以达到阴阳相对半衡。同时要注意对急症的处理，对急症应治以“急则治其标”，待急症改善后，调整胃肠治其本。
三、脾胃不好吃什么调理
一、适当服用药物。
中医脾胃虚弱主要分三型:脾胃气虚、脾阳虚、胃阴虚。1、脾胃气虚症状主要是气短乏力、头晕、胃胀，胃痛，呃逆，食少，饭后胀满，大便溏泻，面色萎黄，对于脾胃气虚者可服用参苓白术散和香砂养胃丸。2、脾阳虚主要表现在:胃腹冷痛，食生冷油腻就会腹痛腹泻，大便稀，对于脾阳虚可用附子理中丸。3、胃阴虚主要表现在虚火上炎，口干、容易饥饿，胃酸、隐痛不适，口舌生疮等。对于胃阴虚可服用参梅养胃颗粒。
二、注意饮食调养。
合理的膳食结构是健康的基础、“保胃”的前提。那么脾胃虚弱的病人如何调养呢?1、饮食调养基本原则。饮食应有规律，三餐定时、定量、不暴饮暴食;平时多吃易消化食物，如稀饭，粥等;少吃有刺激性和难于消化的食物，如酸辣、油炸、干硬和粘性大的食物，生冷的食物也要尽量少吃。2、常见健脾养胃的食物。①粳米性平，味甘，有补脾益气之功。《食鉴本草》即有记载:“粳米，皆能补脾，益五脏，壮气力，止泄痢，惟粳米之功为第一。②薏苡仁俗称苡仁米、六谷米。有补脾健胃的作用。明?李时珍说它“能健脾益胃”。《本草经疏》也有“味甘能入脾补脾”的记载。③白扁豆性平，味甘，能补脾胃虚弱。《本草纲目》中说:“白扁豆其性温平，得乎中和，脾之谷也。止泄泻，暖脾胃。”对于脾虚呕逆，食少久泄、小儿脾虚疳积、妇女脾虚带下者，最宜食之。④大枣性温，味甘，有补脾胃、益气血的作用。明?李时珍称“枣为脾之果，脾病宜食之。”对脾虚便溏、胃弱食少、气血不足之人，最宜经常服用大枣。3、简便实用的药膳。①胡萝卜大米粥大米100克,胡萝卜50克,大米煮成粥后加入胡萝卜煮熟烂后食之,有健脾温胃的功效。②糯米小麦粥糯米50克，小麦仁60克，煮成粥后加糖适量，调味服用。有健脾益中气之功效。③芡实茯苓粥芡实15克，茯苓10克，大米适量。前两味入锅，加水适量，煮成软烂，再加入大米适量，继续煮烂成粥，分顿服。有健脾除湿、涩肠止泻之功效。
三、坚持适当的体育锻炼。
适当的体育锻炼能增加人体的胃肠功能，使胃肠蠕动加强，消化液分泌增加，促进食物的消化和营养成分的吸收，并能改善胃肠道本身的血液循环，促进其新陈代谢，推迟消化系统的老化。1、脚趾按摩。每天顺时针按摩脚趾肚40~80次，重点是第二个脚趾，对缓解胃痛、养胃都很好。2、每天上床后，双手搓热，将热掌心(劳宫穴)贴在胃和肚脐上，热度稍减，再顺时针摩30~40次。3、腹部按摩:早晨起床或晚上睡觉前，仰卧床上(天气冷时可在被窝内进行)，双手掌重叠，置于肚脐部位，按顺时针和逆时针方向各按揉60次或至腹部觉热为止。结束后，再用手指点按足三里穴(膝关节外侧膝眼下3寸两骨间)。
四、保持积极乐观的情绪。
积极向上、轻松乐观的情绪可以使人体阴阳平衡、气血畅通、神志清楚，使身体保持健康状态或促使疾病痊愈。现代医学研究也证明，当人的精神愉快时，中枢神经系统兴奋，指挥作用加强，人体内进行正常的消化吸收、分泌和排泄的调整，保持着旺盛的新陈代谢。
四、脾胃不好的饮食禁忌
1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。
2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。
3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。
4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。
5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。
6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度。
7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。
8.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。
9.注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。
10.避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
11.补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
