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骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤

( gǔ jù xì bāo liú )
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简介骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB) 常称良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤。它是比较多见的原发骨组织肿瘤之一,骨巨细胞瘤是骨的良性病变,通常单发并且有局部侵袭性。也有人认为骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的肿瘤。此肿瘤既非完全良性,也非完全恶性,而是介于这两个极端之间,其侵袭程度表现不一,有的巨细胞瘤经过相对简单的手术就可获得长久的控制,而有的巨细胞瘤却可出现播散转移。美国骨骼肌肉肿瘤学会1980年提出的骨肿瘤外科分期系统(surgical staging system)中,将骨巨细胞瘤正式列为低度恶性肿物。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特定人群
  • 患病比例:0.001%-0.008%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:骨折、 截瘫

治疗常识

  • 挂号科室:肿瘤科 肿瘤外科
  • 治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗 康复治疗
  • 治疗周期:3-6个月
  • 治愈率:70%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——80000元)

温馨提示:注重生活护理,提高病人的生命质量。

骨巨细胞瘤宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃蛋白质含量丰富的食物; 2.宜吃维生素C含量丰富的食物; 3.宜吃锌元素含量丰富的食物。
骨巨细胞瘤忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃燥热性的食物; 2.忌吃脱钙性的食物; 3.忌吃过度温补性食物。

一、骨巨细胞瘤的护理是什么

1、保持精神乐观

大量的研究已充分证实,任何不良的情绪都能削弱免疫功能,是一种强烈的“促癌剂”,而精神乐观可以提高人体的免疫功能,是最好的“抗体”,因此,要培养开朗乐观的性格,学会自我调节情绪,做到宽宏大度,笑口常开,确保心理健康。

 2、注意清洁卫生,

现代研究发现,80%~90%的癌症是生活环境中的致癌因索引起的,所以应养成良好的卫生习惯,如刷牙,漱口是预防口腔癌的好方法;勤晒衣被,常洗澡,保持下体清洁,可预防阴茎癌,子宫癌等;避免和尽量少吸油烟等异常气体,可减少肺癌的发生;不过度暴晒太阳,可防止发生皮肤癌。

3、积极参加运动,

运动可提高人体的免疫功能,使气血流畅,推陈出新,有的癌症患者在体育锻炼后,癌细胞可自行消退,因而坚持锻炼,持之以恒,必能增强体质,防病治病。

4、认真把好饮食关,

不偏食,不反复食用同一食品,饮食不过量,过饱,同时不食发霉,烧焦,过烫,过硬及辛辣食物,平时多吃些有抗癌作用的食物,如富含胡萝卜素和维生素A的新鲜蔬菜和水果,大蒜,蘑菇,海带,西红柿,菠菜,黄瓜,茄子以及乳类,豆制品,茶,蜂王浆等,都具有一定的防癌作用。

 5、戒烟少酒,

吸烟有百害而无一利,烟草中含有尼古丁等30多种有毒物质,吸烟的人不仅肺癌的发病率高,食管癌,口腔癌,胃癌,鼻咽癌等的发病率也明显高于一般人,为了健康应该戒烟,饮酒也要讲究科学,后少量饮用葡萄酒,啤酒等低度酒,可舒筋活血,帮助消化,但大量饮用烈性酒,可损伤消化道引起原发性肝癌等消化道癌症,因此酒不宜多饮,尤忌空腹饮酒。

二、骨巨细胞瘤的治疗方法

骨巨细胞瘤的治疗以手术切除为主,应用切刮术加灭活处理,植入自体或异体松质骨或骨水泥。本病复发率高,对于复发者,应作切除或节段截除术或假体植入术。属G1-2T1-2M0者,宜广泛或根治切除。本病对化疗无效。对手术困难者(如脊椎),可放疗,放疗后易发生肉瘤变。

 1、局部切除

骨巨细胞瘤切除后,若对功能影响不大,可完全切除,如腓骨上端、尺骨下端、桡骨上端、手骨、足骨等。

2、刮除加辅助治疗

本疗法既可降低肿瘤的复发率,又可保留肢体的功能。化学方法可应用酚溶液或无水乙醇涂抹刮除后的肿瘤空腔的内表面。细胞毒素物质可用于局部复发的表面。物理疗法有冷冻或热治疗。用骨水泥填充肿瘤内切除所剩的空腔时,产生的热量可预防复发,即骨水泥的致热反应造成局部发热,使残存肿瘤组织坏死,却不损伤正常组织,避免并发症出现。

 3、切除或截肢

骨巨细胞瘤如为恶性,范围较大,有软组织浸润或术后复发,应根据具体情况考虑局部切除或截肢。有的切除肿瘤后,关节失去作用(如股骨颈),可考虑应用人工关节或关节融合术。

 4、放射治疗

骨巨细胞瘤在手术不易操作,或切除后对功能影响过大者(如椎体骨巨细胞瘤),可采用放射治疗,有一定疗效。少数病人放疗后可发生恶变。经手术或放疗的患者,应长期随诊,注意有无局部复发,恶性改变及肺部转移。

针对这种骨巨细胞瘤,人的锻炼是至关重要的,因为如果没健康的身体,不但影响了你的健康,说不定还影响了你的生育能力哦,到时候再后悔就来不及了。

三、骨巨细胞瘤复发了怎么办

1、骨巨细胞瘤常称良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤。其主要组织成分为类似破骨细胞的巨细胞和比较瘦小的梭形或圆形的基质细胞。

2、骨巨细胞瘤具有较强侵袭性,对骨质的溶蚀破坏作用大,极少数有反应性新骨生成及自愈倾向,可穿过骨皮质形成软组织包块,刮除术后复发率高,少数可出现局部恶性变或肺转移(即所谓良性转移)。骨巨细胞瘤为低度恶性或潜在恶性的肿瘤。

3、本病多在20~50岁发病,女性高于男性。骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺,随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。骨巨细胞瘤多侵犯长骨,以股骨下端及胫骨上端为最多。

4、如果复发,原发部位和转移灶,如果还能手术切除,可以行手术,放化疗有一定副作用,但是能有效缓解骨转移引起的疼痛,并且能阻止骨癌细胞的进一步浸润。对于其他转移灶引起的症状行对症治疗,如上述治疗方式身体不允许,可以保守治疗为主,尽量的控制病情,缓解症状,延长生存期。

患者平时除了药物疗法还要在饮食上注意营养全面,要多吃些高蛋白,高维生素的食物,进行适当的运动,调整好自己的心态,这些都是对健康非常有益处的,祝这类的患者能早日恢复健康,免遭疾病的痛苦。

四、骨巨细细胞瘤能够活多久

骨巨细胞瘤在本病的自然史上面,一般会有30%的患者在两年之内出现复发,50%的患者会在5年之内出行,所有的复发病患人中,大约会发生在5年之内,局部的复发考虑可能是有一些恶性的病变,那么经过报告手术的话治愈大约只有1/3,那么骨巨细胞瘤应该要怎么来治疗?

因此若希望1次手术获得治愈,必须采取根治性手术,即彻底切除肿瘤,包括适量正常组织的大块切除术。彻底刮除和植骨Thompon的报导第1年后复发率为29.6%至第5年复发率上升至54.1%,约有10%的骨巨细胞瘤转变为恶性。这同样说明对大多数的骨巨细胞瘤来说刮除和植骨的治疗是不太合适的,对躯干骨的巨细胞瘤经刮除和植骨后其预后比肢体骨者为优。经刮除而反复复发的病例,有恶性变可能者节段切除术应考虑选用,节段切除同时可行关节融合术,半关节移植术或假体成形术。

对原发恶性巨细胞瘤或恶变的肉瘤者需作截肢,肿瘤病变范围广泛或已侵入软组织内节段切除后难以重建肢体功能或不能达到根治要求者也须考虑截肢。

放射照射后发生肉瘤变的机会较多,只有在人体的某些部位不适宜手术时才可谨慎选用。

到底能活多久这种问题的答案并不是唯一的,跟患者平时的体质还有心态和病症都有一定的关系,另外比较科学有效的治疗方法也是关键之一,如果说治疗的比较及时的话选择使用中医的治疗方法是可以康复的。

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