旋转带肌腱炎

一、旋转带肌腱炎的病因

　旋转带肌腱炎的病因本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中，当上肢前伸时，肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，引起冈上肌腱损伤，慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎。无菌性炎症和肌腱侵蚀，急性的巨大暴力可以导致旋转带断裂，如果无视疼痛继续训练，会导致冈上肌肌腱止点骨膜炎甚至肌腱止点撕脱。旋转带肌腱炎的症状对于本病的初期，疼痛只发生在上臂高举过头和用力外展时，以后，伸臂握手时也会出现，通常情况下，疼痛在向前推物时发作，而拉东西时则没有或仅有轻微疼痛。旋转带肌腱炎的检查1.为排除有骨损伤的情况，在难以确诊的情况下，应该进行X线检查和骨扫描检查。2.磁共振可帮助确定肌腱损伤的严重程度，虽然MRI检查不能提示旋转带的部分撕裂，但能显示完全撕裂，对鉴别诊断具有一定的意义。

二、旋转带肌腱炎的诊断

旋转带肌腱炎的诊断诊断根据病史、临床表现、检查可进行诊断。MRI检查不能提示旋转带的部分撕裂，但能显示完全撕裂。鉴别诊断需要与本病进行鉴别诊断的主要有以下两种疾病：1.肩峰下滑囊炎：主要表现为肩峰下疼痛，压痛，并可放射至三角肌，严重者有微肿，病程久时可引起局部肌肉萎缩，肩关节不能作外展，外旋等动作。2.肪二头肌长头腱鞘炎；起病缓慢，逐渐加重，疼痛，压痛以肪骨结节间沟为主，肤二头肌抗阻力屈肘部疼痛加重。久则亦有功能障碍及肌肉萎缩。旋转带肌腱炎的治疗损伤的肌腱应得到充分的休息，并加强健侧肩部肌肉的锻炼，患者应避免做推压动作，而代之以牵拉活动（在没有疼痛情况下）。如果损伤特别严重，旋转带完全撕裂，或疼痛在6个月内未消失，需行手术治疗。

三、旋转带肌腱炎的预防

本病的预防保健措施主要有以下几项要注意：1、补充维生素有益于肌腱炎愈合，每天补充维生素C1000毫克，β-胡萝卜素（维生素A）10000国际单位，尤其不要做引起关节扭伤的动作，如手头无冰袋，可用冷冻蔬菜袋代替，包扎最好用运动硼带包裹于受伤部位，但不要太紧，以免引起疼痛。2、运动前应先充分做好准备活动，尤其是运动员。3、如果肌腱炎是由于工作时引起的，而又必须继续工作受伤区得不到休息，应向上级要求改变一下工种，也可以让一位人类工程学专家现场观察，经过分析工作时的状况并提出变动意见：工作前后试着伸展下身躯，每小时都用5-10分钟休息一下受伤的区域，工作时不要再累及受伤部位，对于体育运动员由于强度较大，则应充分治疗并休息，反止复发。

四、旋转带肌腱炎的保健

护理1.休息为最佳方法。2.使用各种方法以消肿、消炎。如冰敷、热敷、物理治疗等，保守治疗或吃消炎止痛控制发炎反应。3.冰敷是很有用的方法。冰敷减低疼痛、抑制发炎过程、收缩血管减少水肿、以及降低新陈代谢等，进而达到治疗急性发炎的目的；有时，慢性发炎的复健治疗过程中，也会配合冰敷来进行适当的运动伤害控制；甚至，棒球投手（或其他以最大运动能力重复进行运动的运动员）在比赛后，也会利用冰敷预防肌肉酸痛的发生，以便能够尽快恢复手臂肌肉的机能。饮食适宜食物：香蕉，苹果，香菇（鲜）忌吃食物：辣椒（红、尖、干），姜，啤酒，白酒，花椒宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。患者应少食油炸、油煎、肥肉等油腻、不宜消化的食物。