一、黑色素痣的种类与形成原因
(一)黑色素痣的分类
1、在1%~2%的新生儿身上,都可以找到先天性黑色素痣,不过巨大先天性黑色素痣的发生率则小于两万分之一(国外统计)。临床上可以依黑色素痣的大小把它分成三种:
①小型黑色素痣:大小小于两公分,偏好分布在下半身、背部上半、肩膀、胸部与近端肢体。
②中间型黑色素痣:大小介于2~20公分间。
③巨大黑色素痣:大小大于20公分,分布以躯干后半部为主,也有人在头部或四肢其它不会,可能会覆盖身体的大片肌肤。通常是深色的,而且有些许毛发覆盖,在主体外也散布着卫星式的病灶。
2、大部分的先天性巨大黑色素痣都是良性的,不过先天性巨大黑色素痣通常比后天性巨大黑色素痣要来得复杂。依照它的生长型式又可以分成三种:
①复合性或皮下痣:最常发生。②神经型痣:可以有神经管或神经瘤出现在结构中,看起来很像神经纤维瘤。③蓝痣:最少见。
黑色素痣在临床上必须和黑色素瘤做区分,黑色素瘤是皮肤癌中死亡率最高的一种,约占所有皮肤癌死亡患者的三分之二左右。据西方的统计约20~50%的黑色素瘤和痣有关。因此区分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的。一般依照ABCDE来区分,A是Asymmetry不对称,也就是病灶上下、左右不对称(想象病灶可以像折纸一样的上下或左右对折);B是BorderIrregularity边缘不规则,也就是边缘不形成圆弧形,而出现锯齿状缺口;C是ColorVariability颜色不均匀,有的部位色素深,有的部位色素浅;D是Diameter>6mm,病灶的直径大于零点六公分;E是Elevation或Enlargement,也就是表面变得突起或病灶大小增加。对于任何在医学上怀疑可能有恶性病变的病灶,都必须接受切片检查及病理化验。幸运的是,在亚裔人种中,黑色素瘤合并痣的情形,比起白种人要少得多。
(二)黑色素痣的形成原因
1、紫外线是黑色素形成的一大主因,日常生活中在进行美白护理的同时进行防晒,就能很好地抑制黑色素的形成。因为在美白护理的时候,就能将已经生成的黑色素慢慢消去,而防晒可以帮助皮肤抑制新的黑色素的生成。通过好的防晒产品来保护肌肤的基底层和真皮层不受紫外线的伤害,不刺激酪氨酸酶的活性,即能抑制黑色素的生成。
2、新老角质交替过慢也是黑色素形成的原因之一,因此定期去除角质,对于美白皮肤是非常有帮助的,很多美白产品中加入的酸性物质,就有帮助剥掉老化角质、去除黑色素的作用。
二、祛除黑色素痣的5种常用方法
1、电烧法:
方法:应用电热高温灼烧的原理,使痣由于烧灼、炭化而去除。优点:容易操作。缺点:难以控制灼烧程度,易留下疤痕,不为人所接受。适应症:浅层的结合痣及较深而又凸起的复合痣,直径0.3-0.5厘米的痣有效。
2、手术切除:
方法:外科手术切除痣周围的病变组织。优点:此法可选择部分或全部切除病变组织,并可依痣的性质不同而进行不同的处理方法。缺点:难度大,所花时间较多,一般的痣都少用此法。适应症:直径超过0.6厘米,又大、又凸起的痣。
3、化学腐蚀:
方法:一般以浓度为50%的三氮碳酸溶液,或氢氧化钠等碱性药剂涂抹在痣上。优点:三氮碳酸溶液不易烧伤肌肤而造成疤痕;碱性溶液则腐蚀强,可能很快见效。缺点:三氮碳酸溶液效果较慢,较深的痣可能要点上10来次;氢氧化钠不易控制腐蚀深度,有可能造成深陷的疤痕。适应症:颜色较淡、部位较浅的痣。
4、冷冻法:
方法:以液氮冷冻,使色素痣组织极速冷冻,周围的细胞形成水疮,再自行脱落。优点:破坏的深度比较容易掌握,一般一次即可做好,且不易造成明显的疤痕。缺点:大而厚的痣要多次冷冻才能去掉,且必须有特殊仪器配备,医生的技术也显得非常重要。由于深度控制不易,常造成伤害,因此现在皮肤科多不用于痣的处理。 适应症:直径0.3-0.5厘米的较平的痣,包括雀斑等。
5、激光祛痣
原理:利用激光在瞬间爆发巨大能量作用于色素组织,使色素击碎,分解,被巨噬细胞吞噬掉排出体外,达到祛除色素的目的。方法:目前对于浅层的痣可以采用激光来去除,例如红宝石激光、铒激光等;如果是较大、较深的痣则应使用二氧化碳超脉冲激光来去除。优点:激光除痣可以控制最佳光点的大小及深度,且不易留疤、不易感染。缺点:没什么缺点,被大多人都接受,且目前盛行。适应症:大部分都可以,包括深浅痣。
三、点痣后需要注意的7个要点
点完痣,自己要注意对点痣处的处理以及饮食。那么,点痣后要注意什么呢?点痣后要注意饮食,还要注意预防感染,做好护理。点痣后的注意事项有:
1、清洁伤口:点痣后,要持续保持伤口表面的清洁度,尽量不要用手去弄伤伤口,以免伤口受到感染而发炎,加重伤口的损伤程度。
2、保持伤口干燥:要保持伤口面的干燥程度,在伤口结痂脱落之前不要碰水,一旦与水接触,就要立即用干净的干毛巾轻轻地将水分吸走,以免感染伤口。
3、避免将伤口暴晒:不要将伤口裸露在阳光地下暴晒,要适当遮掩伤口,避免阳光直射伤口,从而色素不会沉积。
4、注意饮食:要时刻提醒自己不要吃一些刺激性的食物,如:葱、鲜姜、蒜、辣椒等,避免刺激伤口减缓愈合,这样就会慢慢愈合。尽量少吃有色素的食物,如:酱油、醋。
5、吃维生素C:可以购买含有维生素C的食物,维生素C可以抑制黑色素的生长,使黑色素的回流受到抑制。
6、避免化妆品感染伤口:尽量不要使用化妆品之类的,如果有需要,可以避开伤口周围进行使用化妆品,以免感染伤口。
7、避免用手将结痂弄掉:要让结痂自动脱落,不要手痒,用手人为的将结痂弄去,这样会留下疤痕的。
四、点痣的3大危害
点痣是通过医疗设备及技术,将皮肤上的痣祛除,从而获得皮肤美观的目的。虽然点痣危害性不大,不过还是存在一定的影响,点痣的危害主要是可能留疤、复发或者感染。点痣的危害有:
1、复发:
如果是手术切除的话,一般是不会复发的,如果是通过激光或是其他方法的话还是有可能会复发的。正常通过激光去痣要做三到四次,中间间隔三到四月,一次很难彻底去痣。
2、留疤:
一般情况下,点痣后医生会要求不能喝有色素的饮料,也不建议食用酱油或者醋类的食物,因为激光去痣的话是会留下一个小坑在脸上的,如果吃这些食物,容易让激光部位的颜色会变深,形成一个比原来还要大的色素痣。但是在点痣之后坚持一个星期以上,不要吃含有色素的东西,尤其是酱油和醋之类的东西,那么那个痕迹不会很明显。
3、感染:
不能对结痂的伤口随意碰抓,以防止引起伤口感染,点痣后在往脸部涂抹护肤品的时候一定不要涂到伤口处,这样会造成伤口的感染。
点痣是为了使用方法将皮肤黑色素沉着去除,这样能看起来更加美。点痣方法一般有电烧法、激光点痣法、手术切除点痣等。激光点痣是运用激光在立刻爆出巨大能量作用于色素组织,使色素击碎、分解,被巨噬细胞吞噬掉,随淋巴循环排出体外,达到祛除色素的目的。一般情况下,脸上的痣大多数是良性的,不需要治疗,但如果是长得特别大的痣,或者是靠近眼睛很可能影响到视觉,又或者是怀疑有恶性病变,则应该根据需要治疗。