眼球穿通伤

眼球穿通伤是比较严重的一种眼外伤的情况，对于儿童来说，常用的处理方法如下：

眼球穿通伤后，除按一般外伤处理外，如角膜伤口小于3毫米，同时无虹膜脱出、伤口对合尚好者不需要缝合，可戴亲水性软角膜接触镜治疗，以促进伤口的愈合。如伤口较大且又对合不齐，或前房较浅，则应作层间缝合。在缝合过程中，要用细针细线，勿过多地损害角膜组织，以免瘢痕形成而影响视力。有条件者在手术显微镜下进行手术更为理想。

球结膜下巩膜伤口较大，有眼内容嵌顿者，应切开球结膜进行探查，根据情况予以适当处理。

对脱出的眼内容物，原则上应予清除。新鲜干净的伤口，如有虹膜脱出，在无菌条件下予以整复。对脱出的睫状体尽可能保留，以免引起眼内大出血，如晶体已破裂，缝合前应先将皮质冲出。

为了防止眼内感染，应尽早在球结膜下注射庆大霉素2～4万单位，如已发生眼内感染，除滴散瞳药和抗生素外，可静脉滴注红霉素等抗生素，同时可酌情应用肾上腺皮质激素，以减轻炎症反应，如怀疑有眼内异物可能时则应摄X线片并做特殊处理。

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