羊癫疯,癫痫的俗称。亦称"羊角风"。病发时,突然昏倒,四肢抽搐,口吐白沫,声似羊鸣,故名
癫痫的俗称。亦称"羊角风"。病发时,突然昏倒,四肢抽搐,口吐白沫,声似羊鸣,故名。
羊癫风病因
癫痫是由于脑部兴奋性过高的神经元异常放电,引起阵发性大脑功能紊乱所致。
羊癫风临床表现
临床可表现出抽搐及感觉、行为、意识和内脏功能的障碍。癫病有多种发作类型,其中大发作占小儿癫痫的一半,具有突然意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、抽后嗜睡等特征,属中医“痫证”范畴,俗称“羊癫风”;而小运动型发作、婴儿痉挛症、限局性运动发作等,因有抽搐、强直等症状,因此也可归属中医“辅证”范畴内;植物(自主)神经性发作中,以发作性腹痛为主症的,可归属中医“内钓”的范围,以周期性呕吐为主症的,则归于中医“呕吐”范畴。
羊癫风病因病理
小儿癫痫病因复杂,先天多因胎中受惊、孕期失养及遗传缺陷等;后天可因头颅产伤、颅伤瘀积、温邪犯心、虫居脑窍、药物损脑、颅内瘤生等,从而导致痰、风、瘀、热内生,发为本病。痰在癫病发病中是重要因素,痰的形成常因脾虚积滞,运化失司,水湿停聚所致;也可惊恐郁怒,肝失条达,气郁化火,灼津成痰。痰浊内聚,气机郁滞,可化火动风,内闭心窍,阴阳气血不相顺接,则癫痫发作。小儿颅脑血络受损,瘀血停积,血滞心窍,心窍不通,神识昏乱,筋脉失养,抽搐发生。惊风重症,如时疫温邪犯心脑,反复出现惊厥,风痰互结,阻塞心窍,横窜经络,也可导致本病发生。
总之,本病的发生多为内外因素,导致风痰上涌,邪阻心窍,内乱神明,外闭经络所致。其病位在心、肝、脾、肾四脏。因痰有聚散,风有动静,故发作无常。久发不愈,气血受损,脾肾虚亏,故休止期当以扶正补虚。
羊癫风诊断要点
1.常有产伤、窒息、颅外伤、颅内感染、高热惊厥史。或有癫痫家族史。
2.典型的发作为全身肌肉痉挛,意识丧失,两眼上翻,或口吐白沫,约数分钟后发作停止,进入嗜睡,神态疲倦。也可呈限局性发作,常见身体局部阵发性痉挛。出生后2岁内婴儿,可出现全身性肌阵挛发作,点头,弯腰,举手,屈腿或伸腿,短暂意识丧失,属婴儿痉挛症,是一种特殊类型癫痛,男孩多于女孩,常有明显的智能落后。
3.脑电图检查出现癫痫波型,如棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等。头颅X线片和CT扫描可发现某些原发疾病,如脑肿瘤、脑寄生虫病、脑发育畸形等。
羊癫风辨证分型
1.惊痫症状:发作时惊叫急啼,或有吐舌,面色时红时白,惊惕不安,神昏抽搐,苔薄白,脉弦数。
证候分析:神气怯弱,突遭惊吓,精神损伤,神气愦乱,故啼哭惊叫,面色时红时白,惊惕不安。痰火上扰,肝风内动,则神昏抽搐,脉弦而数。
2.风痫症状:神识昏迷,两国窜视或斜视,面色时青时白,四肢抽搐,手指抽动屈伸如数物状,牙关紧闭,颈项强直,苔白,脉弦紧。
证候分析:心神蒙蔽,肝风内动,故昏迷抽搐,两目上窜,手指抽动如数物状,牙关紧闭等。青主肝,肝主风,肝风上扰,故面色时青时白。苔白,脉弦紧为风痫之象。
3.痰痫症状:发作时痰涎壅盛,喉间痰鸣,口吐涎沫,神昏跌仆,四肢抽搐不甚,瞪目直视,面色萎黄,舌苔白腻,脉弦滑。
证候分析:脾虚痰盛,痰浊上犯,内迷心窍,故神昏跌仆,喉间痰鸣,口吐涎沫。肝气内郁,气机不畅,肝风内动而抽搐。肝开窍于目,肝气被郁,故瞪目直视。脾虚痰盛,则面色萎黄。苔白腻,脉弦滑,均为痰湿内盛,肝气内郁之象。
4.瘀血痫症状:有外伤史或产伤史,发作时头晕眩仆,神昏窍闭,四肢抽搐,大便坚如羊矢,形体消瘦,肌肤枯燥色紫,面色泛青,舌红少津,或舌质微紫,脉细涩。
证候分析:络脉受损,瘀停颅内,血滞心窍,故头晕眩仆,神昏窍闭。血瘀则气结,肝气不舒,肝风内动,故四肢抽搐。瘀血内停,则肌肤枯燥色紫,面色泛青,舌质微紫。瘀血不散,血损阴亏,正气亦虚,故形体消瘦,大便坚硬,舌红少津。脉细涩为血瘀内滞之脉。
本病休止期,常表现为脾虚痰盛,如神疲乏力,面色无华,头晕纳呆,大便稀薄,舌质淡,脉细软等;
或表现为脾肾两虚,而见头晕乏力,少食懒言,四肢不温,大便不实,智力低下,舌质淡红,脉沉细无力等。
羊癫风分型治疗
1.惊痫治则:镇惊安神。
主方:镇惊丸加减。
加减:惊悸不眠,加夜交藤10克、合欢皮10克;
心神不安者,加磁石30克(先煎)、柏子仁10克;癫痫发作较重,加蜈蚣2条、僵蚕10克;头痛,加天麻10克、菊花10克。
主方分析:本方为镇惊宁神之剂。方中茯神、枣仁、珍珠、辰砂宁心安神,石菖蒲、远志芳香开窍,钩藤熄风定痫,胆南星、天竺黄涤痰镇静,犀角、牛黄、麦冬、黄连清心解毒,甘草调和诸药。
处方举例:
朱茯神10克 枣仁10克 珍珠母30克(先煎)钩藤10克(后下)石菖蒲10克 胆南星10克 僵蚕10克 天麻10克 黄连3克 甘草6克
2.风痫治则:熄风定痫。
主方:定痫九加减。
加减:烦躁不安,加黄连3克、竹叶6克;头痛,加龙胆草10克、菊花10克;抽搐频繁,加蜈蚣2条、僵蚕10克;颈项强直,加钩藤10克(后下)、石决明30克(先煎)。
主方分析:本方为熄风定痛,清热豁痰之剂。方中天麻、全蝎熄风止痉,石菖蒲、远志芳香开窍,竹沥、川贝母清热豁痰,胆南星、姜汁、半夏涤痰祛风,陈皮、茯苓健脾燥湿,茯神、朱砂、琥珀镇心安神,麦冬、丹参清热活血,甘草调和诸药。
处方举例:
天麻10克 石决明30克(先煎)朱茯神10克 石菖蒲10克 远志10克 胆南星10克 半夏10克 丹参10克 川贝6克 甘草6克
3.痰痫治则:涤痰开窍。
主方:涤痰汤加减。
加减:抽搐频繁,加全蝎3克、蜈蚣2条;痰涎壅盛,加白金丸(明矾、郁金)1.5~3克(吞服);纳呆腹胀,加神曲10克、莱菔子10克。
主方分析:本方为涤痰开窍,宽胸利气之剂。方中橘红、半夏、胆南星化痰利气,石菖蒲涤痰开窍,权实豁痰宽胸,竹茹清化痰热,人参、茯苓、甘草健脾益气。
处方举例:
半夏10克 陈皮6克 朱苓神10克 石菖蒲10克 胆南星10克 钩藤10克(后下)蜈蚣2条 竹茹3克 党参10克 甘草6克
4.瘀血痫治则:活血化瘀,通窍定痫。
主方:通窍活血汤加减。
加减:抽搐较重,加蜈蚣2条、地龙10克;肤枯燥色紫,加丹参10克、当归10克;有痰浊,加胆南星10克、全瓜蒌10克。
主方分析:本方为活血化瘀之要方。方中桃仁、红花、川芎 、赤芍活血化瘀,老葱届香通关开窍,生姜、红枣调和营卫,黄酒温中活血。
处方举例:
桃仁10克 红花6克 川穹10克 赤芍10克 当归10克 丹参10克 胆南星10克 钩藤10克(后下)石决明30克(先煎)老葱5根 麝香0.3克(冲)红枣5枚休止期表现为脾虚痰盛者,可健脾化痰,方用六君子汤加减。表现为脾肾两虚者,可用河车八味丸加减。
【中成药】
1.朱砂安神丸 每日2次,每次1.5~3克吞服。用于惊痛。
2.日3次,每次3片吞服。用于痰痫。
3.玉枢丹 每日2次,每次0.3克吞服。用于各型。
【简便方】
1.代赭石和白胡椒以1:2比例,共研细末。每次0.5~1克,每日2次,开水送服。用于惊痛。
2.全蝎、蜈蚣等份,研成细末,每日2次,每次1.5克吞服。用于风痛。
3.石菖蒲干品10克,加水煎成30毫升,每日3次,每次10毫升口服。用于痰痫。
【其它疗法】
1.针刺 取丰隆、鸠尾、间使、太冲、合谷,中等刺激,平补平泻手法,隔日1次。
2.耳针 取神门、心、肾、脑点、胃、皮质下、肝等,以短毫针刺,隔日1次。或用王不留行子压穴,用橡皮膏布固定。
【中医对癫痫的治疗历史】
中医治疗效果较好的药物是礞石滚痰散,该药物在清朝时期曾为朝廷秘方用于治疗清朝末期皇室成员的癫痫和精神疾病,后经当时注明中医加以新药配伍,治疗癫痫的有效率很高。后来清政府被推翻,礞石滚痰散的药方只有山东胶东半岛潍坊地区一中医有记载,此方在建国后治愈过很多癫痫患者,那个姓张的大夫也曾轰动一时,后经文化大革命,此中医被打成“右派”至农村务农。
注意事项
1.孕妇注意营养,减少疾病,注意情绪平静。产前作好检查,避免产伤、窒息等发生。
2.加强对易高热惊厥小儿的保护,减少惊厥发生,防止脑损伤。
3.禁止患儿到河边、火边玩耍,过马路应有人陪伴。饮食不宜辛甘肥腻,不宜过于兴奋,减少刺激。
4.当癫痫一次发作持续30分钟以上,或两次发作期间,意识未能恢复,为癫痫持续状态,需中西医结合进行急治。
羊癫风急救措施
癫痫俗称羊角风,是一种不定期反复发作的大脑功能失常。病人多在家里犯病,家属应该掌握对这种病的急救常识。
急救措施:
1.癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头,把缠有纱布的压舌板(或牙刷把)垫在上下牙齿间,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。
2.发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。
注意事项
1.如癫痫连续发作,要将病人送到医院继续抢救。
2.癫痫病人在平时要按医嘱用药,不要自行减药、停药或换药。那样会引起癫痫连续发作。
3.抗癫痫药对癫痫有刺激作用,要在饭后服用。服药期间注意口腔卫生,经常刷牙。
4.癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累,不要登高、骑车、游泳,不宜在机器旁工作,以免癫痫病发作时发生意外。
5.病人如有假牙,应在每日睡觉前摘下。癫痫病人睡单人床时,要在床边增加床档,以防发病时坠床跌伤。
注意事项:
1.严格无菌操作,防止感染,三角针埋线时操作要轻、准、防止断针。
2.埋线最好在皮下组织与肌肉之间,肌肉丰满的地方可埋入肌层,羊肠线头不可暴露在皮肤外面。
3.根据不同部位,掌握埋线的深度,不要伤及内脏、大血管和神经干,以免造成功能障碍和疼痛。
4.羊肠线用剩后,可浸泡75%酒清中,或用新洁尔灭处理,临用时再用生理盐水浸泡。
5.在一个穴位上作多次治疗时,应偏离前次治疗的部位。
6.注意术后反应。一种属于正常反应,由于刺激损伤及羊肠线刺激,在1~5天内,局部出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应。
羊癫风饮食调养
癫痫病人饮食调养应有三方面的内容:
(1)消除对疾病的不利因素。凡是疾病,饮食必然有一定的禁忌,癫痫病发作突然,又是一种慢性病,这种特点决定了患者要长期注意饮食成分,不能摄入对患者有害的成分。
(2)保证患者所需的营养供应,有针对性地养护脏器。古人对人们生活所需的食物都划分了类属,五味与五脏有各自的对应性。五味中既有五谷,也有蔬菜、水果和肉类,形成了一整套经验。要好好调养,最好多读些这方面的书,来指导自己的饮食。
(3)饮食节制。这也是饮食调养的一个重要方面。一个健康人节制稍差可能不会出现太大的问题,但对于一个癫痫病人来讲,则是必须要注意的,这不仅指不能嗜食偏食,也指不能暴饮暴食,如果不加节制,不仅会损伤脾胃,而且还会直接导致发作。
治疗羊癫风小妙法
应了解主要抗痫药物的代谢动力学特点、剂量范围及毒副作用;药物开始使用时从1/2~2/3量开始,逐渐在医生指导下增加,服药开始后经历5个半衰期;坚持服药至末次发作后2~4年,服药过程中避免自行减量、加量、突然停药等,以免诱发癫痫发作甚至产生持续状态;癫痫病儿在治疗中若产生不好或有中毒表现时,应在医生指导下监测血药浓度并进行药物调整;注意抗痫药物毒性作用,虽然多数并不严重,但有些可危及生命。
1)用干桃花15克,用刀切成细末,分成10份,每次1份,在发病时用淡明矾水送服,1日2次,5天1疗程,连用3疗程。
2)取猪心1个,川贝、朱砂各15克。将猪心用湿黄泥裹好,焙干,去泥研末。川贝、朱砂研末,共拌匀,装瓶备用。每服15克,每日2次,开水冲服。
3)用枸杞子12克,羊脑1只,小麦(捣碎)50克,调料适量。将羊脑剔去筋膜,洗净入锅,加入枸杞子、小麦及清水适量,炖熟,调味食用。每日1剂。
羊癫风的早期治疗
癫痫,俗称"羊癫风",好发于4~5岁以上的小儿,是常见的一种发作性神志异常的病证,患病的小儿会突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,发过即苏,醒后一如常人。这种疾病病程缠绵,极少数患儿癫痫发作后.昏睡未醒,又继以另一次发作,如此持续超过30分钟者,即为"癫痫持续状态",若抢救不及时,则预后不良,甚至导致死亡。癫痫通常有家族史。
癫痫分发作期和缓解期,发作时的表现形式多种多样,但都具有突发突止和周期性发作的特点。小儿常见的有大发作、失神小发作及小儿良性癫痫。
为何强调羊癫风的早期治疗?
临床上不论是哪种类型的癫痫发作,也不论其发作程度的轻重,最终都将对人体造成多方面的危害,其中最主要的是对脑的损伤。另外发作时呼吸暂停、脑细胞缺氧水肿,也可加重脑细胞的损伤。这些神经细胞的损伤,不但可引起癫痫病人的记忆障碍、性格改变、智力下降,而且还可使癫痫发作更加频繁。另外,癫痫发作时可因呼吸停止、全身抽搐而造成其他脏器功能的破坏,如癫痫发作时造成的头部外伤与肢体损伤,甚至导致死亡。
鉴于上述癫痫发作时所造成的危害,临床上主张癫痫一经确诊,即应及早治疗,并尽快控制其发作,而大量的临床资料也表明,癫痫的治疗开始越早效果越好,对精神、行为、智能的影响也越小。
羊癫风术后的护理要点
羊癫风患者术后并不意味羊癫风发作完全终止,在术后3个月左右仍是一个高发期,仍会有羊癫风发作,主要是因为手术后脑水肿、手术刺激、大脑电生理紊乱、药物浓度不稳定等因素;手术后应注意:
1.合理规范用药;至少2年以上,在医生指导下服用。
2.注意饮食等,不要饮用含咖啡的饮料,浓茶、烟酒等应戒除。
3.生活规律,避免过度劳累,避免刺激。
4.少看电视、游戏、电脑等,光刺激是诱发羊癫风的重要因素之一,长时间看电视、打游戏、玩电脑等均可诱发羊癫风;戒除这些因素可明显减少羊癫风发作。