分水岭区脑梗死

简介分水岭区脑梗死或称为脑分水岭梗死(cerebral watershed infarction，CWSI)，是指发生在脑的相邻血管供应分布区交界处或分水岭区的脑梗死，多发生于脑的较大动脉供血交界区，无论从病因、发病机制、病理还是临床特征上来讲，它都不同于脑血栓形成和脑栓塞，多由于血流动力学原因所致。主要位于大的皮质动脉供血区之间、基底核区小动脉供血区之间的边缘带脑组织，故而也称之为边缘带脑梗死。可以发生在大脑半球的单侧，也可以发生在大脑半球的双侧，但临床上以单侧较多见，发病率约占缺血性脑血管病的10%。最常见病因是由各种原因所致的血压降低，或某一动脉干供血不足，使动脉近心端的供血尚可，而远心端的末梢边缘区供血降低，从而发生缺血性脑梗死。典型病例发生于颈内动脉严重下载或闭塞伴全身血压降低时。脑分水岭梗死的概念近年来才被临床医生所接受，从而成为共识的一类脑梗死，多见于60岁以上老年人。近年来随着脑CT扫描和脑MRI检查应用于临床，可明确显示病灶部位及范围，对其病因、病理、临床特征有了进一步的认识，且日益受到临床研究的重视。