髋臼骨折

髋臼骨折是一种十分严重的髋部创伤，通常因股骨头脱位时撞击髋臼边缘或髋臼顶部而致，偶尔发生于骨盆骨折时耻骨、坐骨或髂骨骨折而波及髋臼，也可由髋关节中心性脱位所致。发病原因多为间接暴力及挤压暴力引起。

引起髋臼骨折的最常见的发病机制见于人体自高处坠落时一侧股骨大粗隆撞击地面，此时股骨头撞击髋臼可造成髋臼无移位骨折或髋臼内壁骨折块向盆腔内移位。而当屈髋屈膝时沿股骨纵轴的暴力亦可造成髋臼的后缘骨折。如果下肢处于内收位时则除了导致髋臼骨折之外还容易发生髋关节的后脱位，而当下肢外展时则可造成髋臼顶部的粉碎骨折。此外，挤压伤亦可造成髋臼骨折。

因此，髋臼骨折一般有明显的外伤史，髋关节部位有肿胀、疼痛，髋关节活动受限制，单纯的髋臼骨折一般不伴随局部畸形，但如同时合并有股骨头脱位时，可出现髋关节的畸形。根据上述临床表表现，结合X线片表现，一般可作出诊断。CT扫描可清晰显示出髋臼骨折的具体部位和移位情况，为治疗方案的选择提供依据。

髋臼骨折用传统的牵引治疗疗效差，创伤性关节炎、关节强直的发生率高，多数学者对有移位的髋臼骨折应该采用手术治疗基本已达共识。