一、膀胱癌的转移扩散方式
1、淋巴转移
淋巴转移是最主要的转移途径,主要转移到盆腔淋巴结,如闭孔、髂内、髂外及髂总淋巴结群,后期可转移至支气管旁、肺门、纵膈、锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。
2、医源性转移
医源性转移比较常见,此种转移常发于手术治疗后,癌细胞被种植在腹腔内或者在切口上。
3、血行转移
血行转移多生在膀胱癌晚期,主要转移至肝、肺、骨、脑、肾、脾、皮肤等处。
4、黏膜播散
癌细胞沿着粘膜播散,可侵犯输尿管口,引起同侧肾盂和输尿管扩张,导致肾盂积水甚至肾功能衰竭;向周围组织侵犯,可以引起腰骶部疼痛和直肠刺激症状。
5、直接浸润
浸润浅肌层者约50%淋巴管内有癌细胞,浸润身肌层者几乎全部淋巴结内有癌细胞,浸润至膀胱周围者,多数已有远处淋巴结转移。
据专家介绍,膀胱癌主要分成两种:一种是浅表性膀胱癌,一般不侵犯膀胱肌层。另一种是浸润性膀胱癌,这种肿瘤像树一样,根部较深,常常侵犯肌层甚至膀胱壁全层,而且容易发生局部及全身转移。
二、患膀胱癌一定要切除膀胱吗
一、浅表性膀胱癌
如果患的是浅表性膀胱癌,这种膀胱癌像水草一样长在膀胱壁上,根部较浅,一般不需要做膀胱切除,可以通过尿道插入膀胱镜,用电刀或激光将肿瘤切除,不需要开刀。
但是,有些肿瘤非常小,甚至没有长在黏膜表面,医学上叫“原位癌”,这种肿瘤不容易看见。为了增加膀胱镜检查的准确性,采用荧光染色然后再进行膀胱镜检查,叫做荧光膀胱镜检查,这种检查提高了膀胱癌的早起诊断率,而且可以直接在荧光镜下切除肿瘤,避免肿瘤漏切,减少术后复发率。
二、浸润性膀胱癌
患膀胱癌一定要切除膀胱吗?如果患了浸润性膀胱癌,常常是要切除整个膀胱,同时还要把可能有转移的盆腔淋巴结一起清除,该手术损伤较大、出血较多。
为了减少创伤,近年来出现了腹腔镜膀胱癌根治性切除术,这种手术只需在腹壁上打几个小孔,然后在腹腔镜下切除膀胱,手术出血少,创伤小,术后恢复快。
三、膀胱腺癌的调理方法
膀胱癌术后的调理方案:
①保留膀胱的患者,应在术后2年内每3个月复查膀胱镜1次,2年内无复发者改每6个月1次。其它可选复查内容有:尿脱落细胞学检查、静脉尿路造影、尿常规、B超和CT等。
②膀胱癌患者的日常护理和保健:因患者尿液从腹壁回肠造口流出,需永久安置集尿器。集尿器由底盘和尿袋两部分组成,一般底盘数天更换一次,尿袋1~2天更换1次。
膀胱癌术后护理时应注意:
(1)永久性皮肤造瘘者应保护造瘘口周围的皮肤,每天清洗消毒,外涂氧化锌油膏等;
(2)发现尿液有絮状粘液时,可以多饮水,并口服小苏打片,使尿液碱化,粘液变稀薄,以利排尿通畅;
(3)术后2年内每3个月全面复查1次,2年后每6个月复查1次;
(4)注意泌尿系统逆行感染的发生,如有突发性高热,也需及时去医院诊治;
(5)若尿道口出现血性分泌物,应警惕残留或发生尿道肿瘤的可能性,及时*就诊。
四、膀胱腺癌的饮食
一、膀胱癌饮食可以宜多吃以下一些食物:
1、宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物,如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。
2、尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。
3、感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。
4、出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。
二、膀胱癌饮食禁忌以下食物:
1、禁吃熏制、腌制、煎炸、发霉、辛辣刺激性的食物,这些食物是重要的致癌物质,含有亚硝酸胺。
2、禁烟禁酒,这是很多癌症患者都必须做到的,烟酒不仅对于癌症患者不利,对于正常的健康身体也是极为不利的。