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松毛虫性骨关节炎

松毛虫性骨关节炎

( sōng máo chóng xìng gǔ guān jiē yán )
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简介松毛虫性骨关节炎为近几年来在我国南方各省陆续发现的一种具有季节性的地区性暴发流行性疾患,是以侵犯皮肤、骨和关节为主的疾病。经流行病学调查及动物实验研究证明,本病与接触松毛虫有关,故定名为松毛虫病。从发病情况上看,在我国的广东、福建、广西,湖南、湖北、安徽,浙江、江西、江苏等九个省均有报道,1970年,浙江金华某窑厂员工因用带有松毛虫的松树枝烧窑而发病,为我国最早报道的个案病例,1975年,广东潮阳曾发病4010例,占总人口数的5.54%,接触松毛虫人口的发病率为52.9%~86.4%。发病时间以夏秋为流行高峰期,10月份最多,患者年龄从8个月至84岁均有,其中以20~50岁的青壮年患者最为多见。男女的发病率无差异,主要视接触的人群组成情况而异。发病地区多为近山区,主要是有松树林及松毛虫的地区,多数病例是在上山割柴草、打松枝、采集松毛虫茧,在污染的稻田内割稻时,以及学生在上山郊游时接触松毛虫,也可能是由于接触到受松毛虫污染的野草,衣物及水等而发病。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:20~50岁的青壮年患者最为多见
  • 患病比例:0.0002%-0.0005%(青少年多见)
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:皮炎

治疗常识

  • 挂号科室:内科 血液科
  • 治疗方式:药物治疗 手术治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:3-6个月
  • 治愈率:60%(对症治疗为主)
  • 常用药品:硫酸氨基葡萄糖片、硫酸氨基葡萄糖胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

温馨提示:饮食要均衡,富有营养,宜进含蛋白质高、维生素丰富的半流质饮食。

松毛虫性骨关节炎宜吃食材更多宜吃食材>>
1、宜吃富含钙磷的食物;   2、宜吃清热解毒的食物;   3、宜吃活血的食物。
松毛虫性骨关节炎忌吃食材更多忌吃食材>>
1、忌吃辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜、生蒜、韭菜;   2、忌吃兴奋交感神经的食物,咖啡、白酒、浓茶;   3、忌吃腥发的食物,如羊肉、鲢鱼。

一、松毛虫性骨关节炎的病因是什么呢

1.中毒学说即毒毛刺入人体皮肤后,由于毒素进入血液循环而引起毒血症。估计是由于毒素与结缔组织有较强的亲和力,因而引起关节周围组织反应。但将毒素注入动物皮下组织,却并不能使动物发病。

2.变态反应学说许多研究者发现:所有患者均有与松毛虫或其污染过的物品的接触史,且发病早期能用抗过敏药物迅速控制症状,其X线表现和关节周围组织的病理学改变等也均与类风湿关节炎相似,从而推断为变态反应。但动物实验尚难以支持此说。

3.感染学说有的学者发现在本病患者病变关节或皮肤硬结内可以抽出脓性液体,并培养出金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等,且其X线片改变和病理变化都符合低毒性感染的特点,因而推断:在松毛虫毒素作用下,血管通透性增加,易受松毛虫或人体常带细菌的侵入,引起低毒性感染。但其他研究者所做的局部抽液培养并无细菌生长,X线片上也从未发现死骨,因此,此说亦难以成立。

以上推论虽都有一定根据,但都不能明确说明松毛虫病的发病机制,尚有待进一步研究。

二、松毛虫性骨关节炎的检查方法是什么呢

骨关节的X线改变要在发病后2周方才显示出来,有时要1个月后才出现。在6个月以内属急性期改变;6个月以后为慢性期改变。急性期改变主要是受累关节周围软组织肿胀,骨质疏松,骨质破坏和关节损害。慢性期改变主要是骨质增生、硬化和关节强直。局部软组织肿胀表现为关节周围软组织密度增高、层次不清,皮下脂肪透明度减低;重者有网织状阴影,关节囊肿大,密度增高,轮廓多较清晰。这种改变是早期的主要所见,但不具特异性。慢性期软组织阴影缩小,且长期难以消失。少数病例在受累骨质邻近的软组织中出现小片状或团块状钙化或骨化阴影。骨关节方面的改变在早期是骨质疏松和骨小梁模糊或中断,局限于近关节的骨端,与类风湿关节炎的早期骨质疏松相似。急性骨质破坏往往在骨端的一侧或双侧有一个或多个小圆形虫蚀状破坏,边界清晰,常见于肌腱附着的骨隆突区。与此同时,附近可有单层细条状或不规则骨膜增生。本病后期的骨关节改变主要是在原来破坏区周围有骨质增生、硬化,破坏区边界清晰、致密,形成硬化致密的小环形灶。手、足管状骨常有整个骨干增粗,但无死骨。在骨骺未融合者,破坏区可在骨骺或干骺端,易引起骨骺早期闭合。

关节间隙的改变表现为早期的关节间隙不对称狭窄、模糊,关节软骨面不平整,关节变形,甚至有半脱位,软骨下常有骨质破坏。在本病后期,可发现关节有自行融合趋势,可形成关节强直,但融合多不完全。

三、松毛虫性骨关节炎的症状是什么呢

(1)骨关节型:本型发病率较高,占55%以上,且危害大,若治疗不当,常易残留功能障碍,甚至导致病废。其发病部位多为四肢显露的小关节骨端。以单关节发病较常见,且不对称,仅30%的患者为多关节发病,或表现为一个关节症状消退后,另一关节又发病。表现为局部红、肿、热、痛和功能障碍。有时疼痛严重难忍,可呈持续性刺痛;有时呈阵发性加剧,夜间尤重,影响睡眠。局部呈非凹陷性肿胀,关节远端肢体肿胀。表面皮肤潮红,温度升高,局部有甚敏感的压痛点。关节活动时疼痛加重。本型患者常有全身症状及区域性淋巴结肿大。大关节出现的症状一般比小关节重。病情常迁延数月或数年,约有1/5的病例有复发倾向。本型在后期可形成关节畸形强直,并伴有关节近侧肌肉萎缩,以致严重影响功能。

(2)皮炎型:较前者少见,仅占25%左右,局部表现为灼热、奇痒、疼痛,多发生于四肢暴露部位,如手、足、指缝等处,少数发生于头或躯干。局部皮肤温度升高、潮红,以不同类型的斑丘疹为主。有的似荨麻疹,患者指缝间可有水疱。皮疹多呈簇状或片状密集分布,不对称。1/3的病例有局部淋巴结肿大。经治疗后,于2~5天内退疹痊愈;少数病例可迁延数月,形成慢性皮炎。一般无全身症状,且少有复发者。局部可残留皮肤色素沉着;局部搔抓可使病变扩大,或继发感染。

四、松毛虫性骨关节炎的治疗方法是什么呢

松毛虫性骨关节炎的治疗

1.早期发病初期可用3%氨水外擦,或用肥皂水清洗。也可用中药外涂,或普鲁卡因泼尼松龙局部封闭或关节内注射,均可取得良好疗效。

2.急性期在急性期,治疗的目的是抗过敏、止痛、消炎和制动。若有继发感染,可加用抗生素。

3.慢性期对慢性期的骨关节病变者仍以非手术疗法为主,但对其中长期不愈者,可考虑手术,手术指征为:

(1)合并有窦道或化脓性感染者。

(2)自发融合而不牢固、且仍有症状者,或强直于非功能位者。

(3)关节固定后已严重影响功能者。

(4)对病程超过半年,非手术治疗无效,甚或恶化者,均应考虑手术治疗。手术方法可根据病变情况决定。

松毛虫性骨关节炎的保健

护理

1、饮食护理:多吃富含维生素和蛋白质的食物。忌辛辣刺激的食物。

2、用药治疗的患者,注意监测病人用药的情况,对于手术治疗的病人,做好手术前后的相关护理工作。

适宜食物

多饮水。饮食要均衡,富有营养,宜进含蛋白质高、维生素丰富的半流质饮食。

不适宜食物

忌辛凉之品。

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