先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位病因尚未确定，可能与遗传因素（髋臼和股骨头先天发育不良），胎位不正、髋关节过度屈曲有关，也有认为与臀位分娩有关。

先天性髋关节脱位的临床表现

1.脱位前期

患儿在学站立之前症状不明显。

2.脱位期

（1）半脱位者，患肢不愿伸直、下肢不太活动、外展受限;患儿学走路较晚。

（2）脱位者，走路容易跌倒，单侧脱位破行，双侧脱位“鸭步”，走路易疲劳;双侧脱位，臀后突，腰前凸;单侧脱位者，臀后突，腰椎侧弯。

（3）脱位的臀部外上方突出（此为上移的大粗隆）;大胆内侧及臀下皱折变深，数目增多;腹股沟深长，股三角空虚，股动脉搏动不易触到。

（4）患肢外展受限，内收肌紧张。

（5）蛙式试验阳性，表现为患破外展、外旋受限。适用于新生儿及婴幼儿。

（6）欧特拉尼征阳性，思儿仰卧，双膝、双艘屈至如。，检查者将拇指放在大腿内侧，示指和中指放在大转子处，将大腿逐渐外展、外旋。如有脱位，可感到因股骨头嵌子髋臼绿而产生轻微阻力，然后将示指往上抬起大转子，可感到一个弹响或跳动的整复声、表示有脱位。

（7）艾里征阳性，息儿仰卧，双腿屈曲使足底平放在床面，双足跟对齐。观察双膝高低差，如一侧低于另一侧，低侧即为强脱位。

（8）望远镜试验阳性，患儿仰卧，下肢伸直，检查者一手握住小腿，沿下肢纵轴上报，另一手模住同侧大粗隆，脱位者有“活塞样”活动感。