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慢性纤维性甲状腺炎

慢性纤维性甲状腺炎

( màn xìng xiān wéi xìng jiǎ zhuàng xiàn yán )
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简介慢性纤维性甲状腺炎(chronic fibrous thyroiditis)是较为罕见的甲状腺炎症,以正常的甲状腺组织被大量,致密的纤维组织所替代为特征。Riedel(1897)的报道首次描述了本病,故也将其称为Riedel甲状腺炎(Riedels thyroiditis,RT)。RT还有很多名称,如侵袭性纤维性甲状腺炎,慢性木样甲状腺炎、Riedel甲状腺肿,慢性硬化性甲状腺炎(chronic sclerosing thyroiditis)等等。Riedel在显微镜下的研究表明,RT没有恶性肿瘤的特征,而且简单地将甲状腺峡部楔形切除,即可有效地缓解气管压迫症状。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特殊人群
  • 患病比例:0.001%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:血栓形成

治疗常识

  • 挂号科室:内科 内分泌科
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗
  • 治疗周期:10-30天
  • 治愈率:70%
  • 常用药品:甲巯咪唑片、甲泼尼龙片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

温馨提示:可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

慢性纤维性甲状腺炎宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。
慢性纤维性甲状腺炎忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。

一、慢性纤维性甲状腺炎的饮食禁忌有哪些

慢性纤维性甲状腺炎是较为罕见的甲状腺炎症,以正常的甲状腺组织被大量、致密的纤维组织所替代为特征。本病有很多名称,如侵袭性纤维性甲状腺炎、慢性木样甲状腺炎、Riedel甲状腺肿、慢性硬化性甲状腺炎等。那么慢性纤维性甲状腺炎的饮食禁忌是什么?

一、饮食适宜:

1.宜吃高蛋白有营养的食物;

2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物;

3.宜吃高热量易消化食物

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

萝卜汁。可饮萝卜汁、青果汁、鲜芦根汤等,有预防作用。鲜萝卜(红皮、白皮均可)半至1个切开,煮水代茶饮,连服数天。

苹果。丰富的维生素含量使其深受大家青睐,富含锌元素和硒元素,堪称最大众化的水果每日食用,最好在两餐之间,最好不要削皮,洗净即可

三、饮食禁忌:

1.忌吃油腻难消化食物;

2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物;

3.忌吃高脂肪食物

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

辣椒。具有辛辣刺激性,可造成血管黏膜的通透性增加,从而增加本病感染细菌的风险。宜吃无辛辣刺激性的调味品

方便面。生硬的油炸食品。不宜进食过于干燥、粗糙食物。

二、慢性纤维性甲状腺炎的饮食禁忌有哪些典型症状

 一、慢性纤维性甲状腺炎的症状有哪些

早期症状:甲状腺正常或稍大,无痛但硬实,似木或石样坚硬,压迫气管和食管

晚期症状:呼吸困难、吞咽困难等

相关症状:呼吸困难甲状腺肿声音嘶哑吞咽困难

RT起病后可缓慢进展,起病后亦可静止多年,并无临床症状而被偶然发现。RT也可突然起病。体检时,甲状腺的腺体正常或稍大,无痛但相当硬实,可似木或石样坚硬,通常是双侧受累,偶尔可单侧发病。

RT的临床表现常与局部的压迫症状有关,如压迫气管和食管后,出现呼吸困难、吞咽困难,累及喉返神经后可引起声音嘶哑、言语失音或咳嗽。若甲状腺组织完全纤维化,可出现甲减。甲状旁腺的纤维化可导致甲状旁腺的功能低下。少见的皮下组织纤维性硬化有时也可发生。

 二、诊断

中年女性患者,有无痛性的甲状腺肿,触及质地坚硬,无压痛,与周围组织粘连固定,并有明显的压迫症状,甲状腺功能正常或稍低时可考虑本病。甲状腺核素显像显示:病变部位呈“冷结节”。表明受累腺体组织广泛纤维化。

三、慢性纤维性甲状腺炎的发病机制有哪些

1.肉眼观。甲状腺正常或稍增大,不对称。切面灰白或黄白色,质地木样硬,难以切割。病变所侵犯的范围和程度不一,可累及整个甲状腺,33%~50%为单侧性,也可局限于一叶的部分区域。切面界限不清,小叶结构消失,多数仅有少量含胶质的甲状腺组织。病变常超越被膜,侵犯周围组织器官,包括颈部肌肉、气管、喉返神经、颈动脉鞘、颈内静脉等。

2.镜检。病变早期,大量淋巴细胞浸润可形成淋巴滤泡,逐渐甲状腺滤泡及上皮细胞萎缩,受累区域的甲状腺组织破坏,小叶结构消失,代之以广泛玻璃样变性的纤维性病变,可有少量到中量淋巴细胞、浆细胞(主要产生IgA)浸润,以血管周围较多。有时可见嗜酸性细胞的聚集。被纤维化包裹的中等静脉管壁炎是该病的主要诊断要点。纤维组织中可见小滤泡数目减少,或见散在萎缩的滤泡,滤泡上皮细胞萎缩,不伴嗜酸性变。不见弥漫性淋巴细胞浸润,无淋巴滤泡形成,亦不见巨细胞和结核性肉芽肿形成。病变中的结缔组织常直接侵犯静止性的被膜和附近肌肉、脂肪、神经组织等。

四、慢性纤维性甲状腺炎的检查方法有哪些

甲状腺功能取决于纤维化甲状腺组织的程度,大多数病人的甲状腺功能正常,甲状腺功能的实验室检查在正常范围,但大约有三分之一的病人可能会出现甲减,偶有病人出现甲亢。ESR增高,但白细胞没有增高。抗甲状腺抗体的检出率为67%。甲状腺组织可见嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒。

1.CT扫描和MRI.CT扫描可发现纤维化的甲状腺组织,MRI可在T1加权像(T1weightedimages,T1WI)和T2WI发现病变的甲状腺组织。动态MRI也可发现炎症细胞浸润和纤维化并存的病变。

2.131I扫描。病变的甲状腺组织为无摄取功能的冷结节。

3.B超检查。显示同质性低回声,甲状腺组织与邻近组织结构的界限消失。

4.正电子发射计算机显像检查。如疑有其他器官的纤维化时,用18-氟-脱氧葡萄糖(Fluorine-18-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)进行正电子发射计算机显像(positronemissiontomography,PET)检查,可发现因淋巴细胞、浆细胞浸润的活动性炎症而导致代谢活性增强的腹部包块或甲状腺包块。

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