一、恶性高血压性小动脉性肾硬化的病因
1、血压增高的直接作用
当血压显著升高时血管壁张力增大，使得血管内皮细胞损伤，通透性增强，血液中纤维素等成分渗入血管壁，产生小动脉的病理改变。
2、肾素、血管紧张素的作用
在恶性肾小动脉硬化时血中肾素和血管紧张素水平升高，提示其在发病中起一定作用。当高血压引起肾血管损伤时，使得肾组织明显缺血，激活肾素、血管紧张素系统，使肾素、血管紧张素产生增加，这又加剧了血压升高和肾血管的病变，加重肾脏缺血，从而构成恶性循环。
3、微血管内凝血
高血压时血管壁的直接损伤作用，激活了凝血系统，使管壁发生血小板凝聚和纤维蛋白的沉积，刺激平滑肌细胞肥大和增生。恶性肾小动脉硬化时，肾血流量和GFR均显著下降，肾内血流分布以肾皮质血流量下降明显。广泛的血管病变可使肾小球缺血、萎缩、纤维化。
恶性肾小动脉硬化容易导致什么并发症
恶性肾小动脉硬化常出现神经系统、心血管系统、血液系统等方面的各种并发症，比较严重的是恶性高血压、急进性肾衰。因此早发现、早预防。
二、恶性高血压性小动脉性肾硬化怎么办
一、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。
二、药物治疗：可供选用的降压药物：
①利尿剂;
②β受体阻滞剂;
③钙拮抗剂;
④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa，140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。
三、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。
四、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止肾小动脉硬化的作用。
五、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。
以上所述恶性高血压肾病注意饮食，及早就医戒烟戒酒避免造成二次伤害。肾功能不好会对身体造成很大的负担，肾承担着人们排泄的工作一旦肾出现了问题危险可想而知，所以一定要重视定时就医。高血压引起的肾病更是不能忽视，以上只供参考。
三、如何预防恶性高血压性小动脉性肾硬化
恶性肾小动脉硬化的症状来自不同程度的脑、心和肾的受累结果。多数症状与因脑水肿所致的高血压脑病有关，包括隐匿性起病的头痛、不安、意识模糊、嗜睡、视物模糊和恶心、呕吐。
在体格检查时，神经视网膜病变(出血、渗出和常常有乳头水肿)存在。心脏增大伴有心室肥大。左心室衰竭和肺水肿常见，但心绞痛和心机梗死不多。
患者存在不同程度的肾功能不全。尿液检查包括蛋白尿(有时在肾病范围内)和镜下血尿。除了伴有增生性肾小球肾炎的肾脏综合征外，很少发现有红细胞管型。血液学异常常见。
预防措施主要有：
1、运动
加强体育锻炼，增加机体的抵抗力，注意劳逸结合每天可坚持散步，以自我不感觉疲劳为度，也可进行气功锻炼等，以增强体质，提高机体抵抗力要注意预防感冒，防止因呼吸道感染等诱因使病情加重
2、保持小便通畅
小便通畅，说明肾脏的排泄功能正常，如果发生尿道阻塞，小便不通畅，就会增加肾盂和肾实质发炎的机会，加重肾脏负担，甚至发生尿中毒常见小便不畅的原因有尿路结石、前列腺肥大、肿瘤、结核等
3、注意饮食
病人了解正确饮食的重要性和必要性，保护肾脏需要食用蛋白质和糖类，不宜吃含脂肪过高的食物
4、休闲*和工作
患者一旦确诊为肾脏病，在开始阶段，应以休息为主，积极治疗，观察病情变化，如果病情好转，水肿消退，血压正常则可开始从事轻工作，要避免较强体力劳动，预防呼吸道及尿路感染的发生。
四、恶性高血压性小动脉性肾硬化在饮食上该注意什么
1、限盐：
饮食宜清淡，少吃咸食;少吃味精、酱油、咸菜、番茄酱、酱菜等腌制品;少吃香肠、酱牛肉、午餐肉、烧鸡等熟食冰冻食品、罐头食品及方便快餐甜品;少吃零食、冰激凌、饮料等。世界卫生组织规定：每人每日摄盐量在6克以下。对于高血压肾病来讲，每日摄盐量在2—3克为宜。摄入食盐量过多，会使血管硬化和血压升高，限盐不仅可提高降压药物的疗效，还可减少降压药物的剂量，从而减少药物副作用。
2、限脂：
高血压肾病患者应该限制脂肪的摄入量，尤其是动物性脂肪，含胆固醇较高，可加速动脉硬化。
3、限糖：
高血压肾病患者要少吃甜食，甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化。
4、戒烟酒：
高血压肾病患者应戒烟酒，因为烟酒的摄入会引起心、脑、肾多器官的损害。
通过上述的介绍，我们知道了高血压肾病的饮食禁忌有什么，在日常的饮食当中一定要注意，另外患者也要注意生活当中做到有规律，特别是要有一个良好的生活习惯，另外患者在日常的生活当中也要调理好心态，特别是要按照医生的指导进行用药治疗。
