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柯莱斯骨折

柯莱斯骨折

( kē lái sī gǔ shé )
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简介柯莱斯骨折(Colles fracture)是指桡骨下端的骨松质骨折,骨折发生在桡骨下端2~3cm范围内的骨松质部位。为人体最常发生的骨折之一,占所有骨折的10%,以老年人及成年人占多数,骨折多为粉碎型,关节面可被破坏。幼年人受到同样暴力可造成桡骨下端骨骺分离。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:好发于老年人及成年人
  • 患病比例:0.003%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:腕舟骨骨折

治疗常识

  • 挂号科室:外科 骨外科
  • 治疗方式:外科治疗 康复治疗
  • 治疗周期:3-6月
  • 治愈率:90%
  • 常用药品:骨肽片、复方氨基酸胶囊(8-11)

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——3000元)

温馨提示:本病是由于外伤性因素引起,故注意生产生活安全是预防本病的关键。

柯莱斯骨折宜吃食材更多宜吃食材>>
1宜吃富含优质蛋白质的食物; 2宜吃富含钙磷元素的食物; 3宜吃膳食纤维类食物。
柯莱斯骨折忌吃食材更多忌吃食材>>
1忌吃油腻的食物;如肥肉、猪油、羊油; 2忌吃辛辣刺激的食物;如辣条、花椒、生蒜; 3忌吃不容易消化的食物,如年糕、米粑、米糕。

一、柯莱斯骨折的饮食禁忌

 柯莱斯骨折患者饮食需注意以下几点:

一、早期(1-2周):

饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等。

二、中期(2-4周):

饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。

 三、后期(5周以上):

受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

二、柯莱斯骨折的治疗方法

 一、麻醉

复位时多采用局部血肿内麻醉,简单易行但应注意无菌操作,如感染则通达骨折端,可引起严重后果。臂丛麻醉肌肉放松效果理想,对合并高血压、冠心病的患者,以及行外固定架治疗时更为适用。

二、复位方法

病人卧位或坐位,肘关节屈曲90°,前臂中立位。一助手握住上臂,术者两手紧握伤手,两拇指置于远折段背侧,其余手指握伤腕掌侧及手。助手与术者行2~3min牵引,将短缩及嵌入的骨折牵开,术者双拇指紧压桡骨远端背侧,迅速掌屈,并同时尺偏,骨折即可复位。

三、固定方法

用短臂前后石膏托固定,保持腕关节旋前、掌屈及轻度尺偏位两周。两周后更换石膏再固定腕关节于中立位两周,即可进行功能锻炼。对不稳定粉碎性或开放性骨折,Frykman分类的Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ及Ⅷ型骨折,向背侧成角25°以上,桡骨短缩大于10mm者,显著粉碎的关节内骨折,应采用外固定架治疗,可以避免再移位和便于局部伤口的处理,有利于手指的功能活动。

在平时生活的时候,有些生活细节需要注意,有些不好的生活习惯,不仅不是好事,还会破坏身体的平衡系统,大家一定要注意,这种情况严重会诱发柯莱斯骨折,从而丧失性命的。

三、柯莱斯骨折的发病原因和并发症有哪些

 柯莱斯骨折的发病原因有哪些

柯莱斯骨折多为间接暴力所致。多为平地跌倒,手掌撑地、腕关节处于背伸及前臂内旋位时,以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。在此种状态下,骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位。此时,尺骨茎突可伴有骨折,三角纤维软骨盘亦有可能撕裂。

 柯莱斯骨折容易导致什么并发症

一、受伤时常伴有肩、肘关节挫伤加上骨折处的疼痛,患肢活动量减少,时间久之肩、肘关节会发生僵直。

二、骨折畸形可压迫腕管出现正中神经受压症状。随着骨折的复正,可以逐渐恢复。

三、拇长伸肌腱断裂一般发生在伤后4周,有时出现更晚。断裂原因有两种可能,一种为原始损伤所致,另一种是骨折波及Lister结节,该肌腱在不平滑的骨面上磨损而发生断裂。

四、骨折整复或固定失败均可导致骨折畸形愈合。

五、可发生Sudeck骨萎缩(反射性生活感性骨萎缩、创伤后骨萎缩)。

六、可同时合并腕舟骨骨折,检查时应注意,以免漏诊。

四、柯莱斯骨折有哪些典型症状

一、银叉状畸形

骨折远端连同手部向背侧移位,其近侧有凹陷。

二、*状畸形

骨折远端连同手部向桡侧移位,中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。

三、直尺试验

正常时,将直尺放于腕尺侧,尺骨茎突距直尺在1cm以上,桡骨下端骨折时,尺骨茎突可与直尺接触。

 四、尺骨茎突与桡骨茎突直线关系

桡骨下端骨折后,尺骨茎突与桡骨茎突几在同一直线上,正常是桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出1~1.5cm。

骨折分类方法不一,目前被广泛采用的是Frykman的分类,基于关节面的损伤,下尺桡关节的损伤,尺骨远端有否骨折等,将桡骨远端骨折分为以下8类:

1、关节外骨折,无尺骨远端骨折。

2、关节外骨折,有尺骨远端骨折。

3、关节内骨折,波及桡腕关节,但无尺骨远端骨折。

4、关节内骨折,波及桡腕关节,有尺骨远端骨折。

5、关节内骨折,波及下尺桡关节,无尺骨远端骨折。

6、关节内骨折,波及下尺桡关节,有尺骨远端骨折。

7、关节内骨折,波及桡腕关节及下尺桡关节,但无尺骨远端骨折。

8、关节内骨折,波及桡腕关节及下尺桡关节,有尺骨远端骨折。

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