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血管运动性鼻炎

血管运动性鼻炎

( xuè guǎn yùn dòng xìng bí yán )
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简介血管运动性鼻炎(vasomotor rhinitis)是神经内分泌对鼻粘膜血管,腺体功能调节失衡而引起的一种高反应性鼻病。临床表现类似过敏性鼻炎的症状,但是免疫学检查无特异性过敏原,血清特异性IgE检查正常范围,特异性皮肤实验呈阴性。本病病理机制不明,但是无过敏因素证据,不建议抗过敏治疗。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特定人群
  • 患病比例:临床常见病
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:鼻息肉

治疗常识

  • 挂号科室:五官科 耳鼻喉科
  • 治疗方式:药物治疗
  • 治疗周期:两周
  • 治愈率:药物治疗可有效改善症状
  • 常用药品:马来酸氯苯那敏片、盐酸异丙嗪片

治疗费用:药物治疗1000元左右

温馨提示:出现下列情形之一者,可考虑外科治疗:①鼻内结构解剖畸形明显,影响通气或鼻窦引流;②不可逆病变组织,如鼻黏膜增殖性改变或较大息肉。

血管运动性鼻炎宜吃食材更多宜吃食材>>
1、宜吃清淡的食物;   2、宜吃酸甘滋阴的食物;   3、宜吃有一定治疗作用的食物。
血管运动性鼻炎忌吃食材更多忌吃食材>>
1、忌吃辛辣刺激的食物;   2、忌吃刺激性的食物、饮品;   3、忌吃过冷的食物。

一、血管运动性鼻炎的饮食禁忌是什么

(一)饮食适宜:1、宜吃清淡的食物2、宜吃酸甘滋阴的食物3、宜吃有一定治疗作用的食物

(二)宜吃食物宜吃理由食用建议

冬瓜。冬瓜有清热化痰,消肿利湿的作用,可一定程度上缓解鼻部不适每周1-2次,也可以喝汤

雪梨。雪梨能祛痰止咳,对咽喉有养护作用,另外,还具备清热解毒的功效每周1-2次,另外,还可以用金银花泡茶饮用

萝卜白萝卜能够增强机体的免疫力,增强抗菌、抗病毒的能力,有呼吸道疾病的患者可以多食用每周1-3次

(三)饮食禁忌:1、忌吃辛辣刺激的食物2、忌吃刺激性的食物、饮品3、忌吃过冷的食物

(四)忌吃食物忌吃理由忌吃建议

辣椒。辣椒本身不会加重鼻部炎症,由于鼻部与咽喉相邻,鼻部炎症会一定程度的感染咽喉,食用辣椒等食物会引起咽喉不适禁忌辣椒

芥末。芥末属于刺激性食物,会引起鼻部不适,出现鼻粘膜毛细血管通透性增加,会加重鼻炎的症状禁忌食用

酱菜。大蒜和芥末一样,都属于刺激性食物,但大蒜本身具备抗菌作用,刺激性较弱,可少吃可以少量食用

二、血管运动性鼻炎的发病原因是什么

一、病因

1.心理和情绪因素

长期精神紧张、过度疲劳、情绪波动是致病的根本原因。如果长期处在一个高紧迫感、压抑感、失落感的环境下生息,致使发病率急剧增加。

2.外界刺激因素

气候变化,如温度、湿度的突然改变可引起发作。有时误以为患季节性过敏性鼻炎。大气污染,如烟雾、粉尘、酒精及其他化学物品也可诱发本病。起床、运动等也可成为诱因。

3.内分泌因素

常见于青春期、月经期、妊娠期,更年期及老年人。性兴奋时也可引起发作。糖尿病、动脉硬化、甲状腺功能低下也可引起本病。

4.药物作用

长期服用降血压、降血脂药,可引起鼻黏膜水肿;滥用滴鼻药物引起药物性鼻炎,致使鼻黏膜自主神经系统功能紊乱而诱发本病。

5.感染因素

发病前有慢性鼻炎、鼻窦炎病史。

二、检查

1.前鼻镜检查

鼻镜检查鼻黏膜色泽无恒定改变。有由充血产生的暗红色,或由容量血管扩张产生的浅蓝色,或由黏膜水肿产生的苍白色。有的一侧鼻黏膜充血暗红,另一侧却苍白水肿。

2.X线鼻窦摄片

明确有无并发鼻窦感染。

三、血管运动性鼻炎的治疗方法是什么

由于本病诱发因素多,发病机制错综复杂,治疗中应采取综合措施。

 1.避免或去除诱发因素

改善工作条件和环境,掌握生活节奏,稳定情绪,不要过度疲劳与紧张。对患者实施必要的心理治疗或暗示性语言,有时也会收到明显效果。

2.药物治疗

(1)鼻减充血剂对以鼻塞为主要症状者可选用。但在应用时要注意药物性鼻炎的发生。可采取间断性或交替性给药。三磷酸腺苷钠(ATP)对缓解鼻塞有显著疗效。

(2)抗组胺药不少非免疫性因素可引起肥大细胞释放组胺,故抗组胺药对不少病例仍有较好疗效,对鼻痒和喷嚏症状明显者可首先选用。

(3)抗胆碱药适用于以鼻溢为主要症状的患者。溴化异丙托品气雾剂,可有效地控制鼻溢。

(4)肾上腺皮质激素皮质激素在细胞内外各水平上发挥非特异性抗炎作用,故对血管运动性鼻炎的一些喷嚏症状明显、水样鼻涕较多且鼻黏膜水肿明显的病例,有显著疗效。

3.外科治疗

出现下列情形之一者,可考虑外科治疗:①鼻内结构解剖畸形明显,影响通气或鼻窦引流;②不可逆病变组织,如鼻黏膜增殖性改变或较大息肉

(1)解剖畸形的矫正能加重血管运动性鼻炎症状的鼻内结构畸形主要是鼻中隔偏曲,重者常与鼻甲接触甚至抵压之。这样长久形成的刺激不仅可加重局部炎症反应,而且常常引起头痛。上述畸形早期矫正可明显减轻症状,甚至可以治愈。

(2)不可逆变组织的切除明显引起鼻塞的增生肥厚鼻甲,鼻黏膜长期水肿形成的鼻息肉,均应及时切除。降低鼻内神经兴奋性,切断副交感神经纤维对鼻腔的支配,但应该谨慎选择。

四、血管运动性鼻炎的鉴别方法是什么

检查

1.前鼻镜检查

鼻镜检查鼻黏膜色泽无恒定改变。有由充血产生的暗红色,或由容量血管扩张产生的浅蓝色,或由黏膜水肿产生的苍白色。有的一侧鼻黏膜充血暗红,另一侧却苍白水肿。

2.X线鼻窦摄片

明确有无并发鼻窦感染。

鉴别诊断

1.变应性鼻炎

变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物中有嗜酸细胞和嗜碱细胞。季节性鼻炎发作呈季节性。

2.感染性鼻炎

有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常为黏液性或黏液脓性,分泌物中多为嗜中性粒细胞。

3.非常变态反应性嗜酸细胞增多性鼻炎

鼻分泌物中有大量嗜酸细胞,但无其他变态反应依据。

4.阿司匹林不耐受三联症

虽然鼻分泌物中可有多量嗜酸细胞,但患者有水杨酸制剂或其他解热镇痛药过敏史和哮喘史,鼻内有鼻息肉。

5.过强反向性鼻炎

由鼻内感觉神经轴突反向过强引起,以突发性喷嚏为主要症状,发作突然,消失也快。

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