一、脐尿管囊肿及脐尿管瘘的病因及症状
脐尿管囊肿及脐尿管瘘的病因
本病之病原学乃于胚胎期10~24毫米大小时,膀胱尚扩大至脐部,其后膀胱则沿前腹壁下降,在其下降过程中,遗留一细管与尿囊相通,此管道逐渐变细,闭塞,成一纤维索条自脐部连至膀胱前壁,如其未全闭塞仍有管腔相通,则成为脐尿管瘘,如两端闭塞,中间部分未全闭锁,则有形成囊肿之可能。
脐尿管囊肿及脐尿管瘘的症状
脐尿管瘘表现为脐部不干,总有稀薄的分泌物。脐尿管囊肿表现为在下腹正中,囊性包块,不随体位变动。
脐尿管异常:若胚胎时期的脐尿管未退化闭锁。则在出生后膀胱与脐相通,称脐尿管瘘。若两端闭塞而中段有管腔残存,则形成脐尿管囊肿,如果一端闭锁,则形成脐窦或膀胱顶部憩室。脐尿管瘘多见于男性,表现为脐部漏尿,造影即能确诊,可手术闭合瘘管。
二、脐尿管囊肿及脐尿管瘘的保健
脐尿管囊肿及脐尿管瘘的保健
一、护理
宜清淡为主,多吃蔬果,如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分,多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食,平时饮食注意营养充足。忌烟酒、辛辣油腻,忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。
二、保健
(1)宜多吃田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。
(2)宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。
(3)宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。
(4)宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。
三、脐尿管囊肿及脐尿管瘘的诊断及治疗
脐尿管囊肿及脐尿管瘘的诊断
诊断
根据临床症状和实验室检查资料可以确诊。
鉴别诊断
脐尿管囊肿及脐尿管瘘需与脐肠瘘鉴别,后者也发生在脐部,但与肠道相通,因此排出物为粪便而非尿液,可以根据分泌物的外观进行初步鉴别。其次也可以静脉注射染色剂后,若脐部不能够排除染色的液体则也证明非脐尿管瘘。造影检查可显示卵黄管内造影剂进入肠腔,一般为下部回肠。
脐尿管囊肿及脐尿管瘘的治疗
如无感染宜行手术切除治疗,如已有感染,则积极治疗感染,感染控制后,再行手术切除治疗。
治疗原则
1、利用抗生素和换药技术控制感染。
2、手术切除囊肿。
用药原则
本病如无感染,术前可不用抗生素,只需术后用一般抗生素预防感染即可。但如合并尿路感染和脐尿管脓肿,则应运用抗生素,并且以静脉用药为好。一般用1—2种抗生素已足够,主要依靠手术治疗
四、脐尿管囊肿及脐尿管瘘的预防及并发症
脐尿管囊肿及脐尿管瘘的预防
预防小儿脐部感染的主要病因,如发现小儿肚脐流水则应想到本病并去请医生治疗,延误病情则会使感染扩散,危及小儿生命。
脐尿管囊肿及脐尿管瘘的检查
可于膀胱内注入靛兰以明确之,如为量不多分泌物为粘液体,则脐肠瘘之可能远较本病为大,须要进一步鉴别;脐尿管囊肿表现为在下腹正中,囊性包块,不随体位变动,位表浅与腹壁关系密切,超声波检查,可以判明上述特性。
脐尿管囊肿及脐尿管瘘的并发症
脐部感染是其最常见的并发症,脐尿管囊肿表现为在下腹正中,囊性包块,不随体位变动,位表浅与腹壁关系密切,伤口延迟不愈并有溢液有时有脐轮红肿,脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。感染更严重时可见脐周明显红肿变硬,脓性分泌物较多,轻压脐周,有脓液自脐凹流出并有臭味。