胎粪性便秘

胎粪的成分包括胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶及吞咽羊水中不被吸收的胎脂、角化上皮细胞、肠内物质形成的钙皂晶体、无机盐类、以及脂肪、胆盐酸、胆红素等衍生物。胎粪呈墨绿色、粘稠、不成形、无臭味随着胎龄增加，胎粪量增加并向下移动，多在出生12小时内初次排出胎粪，或可延至12～24小时，很少24～48小时才开始排便。如果新生儿因胎粪稠厚、积聚在乙状结肠及直肠内，出生48小时后尚未开始排便，出现一过性低位肠梗阻症状，称胎粪性便秘或胎粪栓塞。

胎粪性便秘主要表现为，胎粪排出时间延迟，逐渐表现不安、腹胀、拒奶、继之呕吐，吐出物带有胆汁。腹部X线平片可见小肠及结肠充气，或有胎粪颗粒阴影。肛门指检可触到秘结的胎粪，并可能随指检带出粪塞而使症状缓解。

如胎粪不能顺利排出，可灌肠促其排便，一般用等渗温盐水，15-30ml/次灌肠，亦可用开塞露5ml/次轻轻注入肛门，保留数分钟，多能很快奏效，一但大量胎粪排出，症状即刻缓解，本症不会再复发。