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脱水

脱水

( tuō shuǐ )
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简介钠盐(NaCl,NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水,钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水,低渗性脱水和高渗性脱水。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特定人群
  • 患病比例:0.5%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:水肿、 嗜睡症、 昏迷

治疗常识

  • 挂号科室:急诊科
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:1-2周
  • 治愈率:98%
  • 常用药品:氯化钠注射液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

温馨提示:多喝开水。宜吃含钙质丰富的食品,多吃新鲜绿色蔬菜。

脱水宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃含水丰富的食物; 2.宜吃碳水化合物含量高的食物; 3.宜吃清淡的容易消化的食物。
脱水忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃高糖的食物; 2.忌吃燥性的不容易消化的食物; 3.忌吃油炸性的食物。

一、身体脱水会带来的危害

1.导致口臭。

唾液具有很重要的抗菌功能,身体一旦脱水,唾液会减少,口腔细菌便会“疯长”,进而导致口臭。

2.渴望吃糖。

身体一旦脱水就会出现饿的感觉,就像吃甜食,尤其是在锻炼的时候,更是非常的明显,脱水状况下锻炼,体内存储的碳水化合物消耗速度更快,锻炼之后会更渴望摄入碳水化合物以补充所缺能量。

 3.影响锻炼。

研究发现,身体脱水2%会导致运动成绩下降10%。脱水越严重,运动表现就越差。脱水时,进行6级强度的运动项目的感觉仿佛在完成8级强度的运动。

4.皮肤干燥。

保持肌肤健康亮丽,由内而外补水至关重要。但大量饮用咖啡绿茶等含*的饮品容易导致身体脱水。身体一旦脱水,就难以保持皮肤光滑滋润。另外,特莱曼博士还建议,每次洗浴不要超过5分钟,避免过烫水温导致皮肤干燥。

 5.危险驾驶。

为了减少上厕所,很多人在开车上路(特别是长途)之前尽量少喝水或不喝水。然而,一项新研究发现,在两小时的驾驶过程中,与喝水充足的驾驶员相比,脱水驾驶员出现驾驶错误次数增加一倍。

 6.更加疲劳。

出现脱水,血压会极速下降,心跳开始加快,血液流向大脑的速度就开始变慢了,这时候会感觉非常的疲劳。

7.焦躁不安。

身体脱水会对神经系统构成负面影响,导致烦躁不安。一项研究发现,轻度脱水参试者更易出现注意力分散和烦躁易怒等问题。

8.身体发冷。

脱水时,流向皮肤的血液量会受到限制,因而容易导致身体发冷。波德斯塔博士解释称,缺水的情况下,身体更难调节体温,尽管没有置身低温环境,也可能会出现打“寒战”的现象。

 9.肌肉痉挛。

缺水会造成血液循环减慢,进而导致肌肉抽筋。为了保护身体重要器官,身体脱水会减少肌肉等非重要器官的水分,因而导致肌肉发生痉挛。另外,出汗过多导致钠钾流失,也容易导致肌肉痉挛。

 10.头晕目眩。

脱水时,大脑得到的水也更少,血液循环更差,因而容易发生头晕目眩。一项研究也发现,轻度脱水就可能导致思维不清,影响完成心理任务的能力。有趣的是,无论是休息时还是运动中,脱水对女性情绪的影响都比男性大得多。

 11.头痛发作。

脱水会影响血清素水平,导致头痛。另外,脱水时大脑小血管快速变化,也易导致头痛甚至偏头痛发作。及时饮水可缓解甚至去除头痛,吃水果也是不错的补水选择。

 12.导致便秘。

身体脱水也会影响肠道正常蠕动,导致肠燥型便秘。因此,平时应当注意多喝水,多吃含水量和膳食纤维较多的水果蔬菜,预防便秘。

二、身体缺水的九种症状

1、口腔干燥舌头肿胀:

身体缺水的第一信号是口渴。脱水会导致口干和舌头轻微肿胀,所以夏季要及时喝水。

2、小便深黄色:

随着血压下降和身体组织缺水,脱水者的肾脏会浓缩尿液甚至阻止尿液产生。尿液浓度随之增加,其颜色也会逐步加深,严重时呈深黄色甚至琥珀色。

3、便秘:

当肠道吸收过量水分时,就会发生便秘。身体一旦缺水,肠道就会吸收更多水分予以补充体液,从而导致大便干结。

 4、皮肤缺乏弹性:

脱水会降低皮肤弹性。医生通过“挤捏试验”快速检查皮肤弹性,判断病人是否脱水。

 5、头晕目眩:

除了血流量和血压下降之外,脱水也会导致头晕目眩。其中一大关键信号就是快速站起时,突然头昏眼花。

6、疲惫:

长期缺水容易导致血流量和血压下降,血液含氧量也随之下降。缺少足量氧气,肌肉和神经功能就会削弱,因而更容产生疲劳感。

 7、没有眼泪:

纵然大声哭喊也没有一滴眼泪,那么身体肯定缺水。

 8、心悸:

心脏与身体其他肌肉一样,脱水造成的血流量减少和电解质变化会导致心悸。

 9、肌肉痉挛:

长期缺水会造成身体电解质失调,导致运动中或运动后持续性肌肉痉挛。

三、夏天怎么喝水

 运动后饮白开水

运动者不能忽视饮水,那么,喝什么水好?按说,伴随大量汗液的丢失,除了水分,还有钙、镁等矿物质。但当务之急并不是补充各种矿物质,而是很普通的白开水。因为矿物质的丢失只是微乎其微的,可以在运动后从容地补充。相当多的人认为,大汗后喝的水应加进点氯化钠(食盐),这其实是错误的。夏天因运动(或劳动)而失水时,首先要考虑饮不含的水。

糖是最能快速转化为能量的能源物质,饮水时补以含糖饮料是否一举两得?专家们的见解是,不一定要饮含少量糖和电解质的运动饮料,除非是连续的长时间的运动之后,一般的运动量喝白开水就很好。

每次喝水不超过500毫升

夏天运动虽然会大量失水,而在补充水分时,一次又不可太多,最好是“细水长流”。虽然最快达到脱水组织的是白开水,但每次不能超过500毫升,若大于600毫升,胃吸收便会减慢,运动时就会觉得水在胃内晃荡,腹部有胀满感,运动速度就会明显降低。

如果想喝点含糖饮料,在饮水时顺便补充点能源,10%的糖水比较理想。这个浓度的糖水与开水的吸收速度相似,而10%以上太甜的糖水,由于在胃内逗留时间太长,故吸收速度明显减慢,反倒是“远水难解近渴”。

四、身体脱水的症状

等渗性脱水主要表现为低血容量状态如倦怠,疲劳,站起时头晕眼花,甚至晕厥,意识不清,部分患者可出现脏器动脉供血不足的表现如胸痛、腹痛。常见体征有皮肤弹性差,皮肤黏膜干燥,脉搏加快而弱,表浅静脉萎陷,四肢厥冷,尿量减少等。

低渗性脱水患者无口渴感,皮肤、黏膜脱水明显,主要表现为血容量不足和脑水肿的症状和体征,与失钠性低钠血症相似。

等渗性脱水

(1)经消化道丢失体液是最常见的原因,由于上消化道液丢失以H为主,容易伴发代谢性碱中毒,下消化道液含碱较多,容易伴发代谢性酸中毒.因此,在诊断等渗性脱水的同时,应注意是否伴酸碱平衡失调。

(2)心、肝、肾功能不全有多浆膜腔积液者,反复多次较大量的胸腔、腹腔穿刺抽液,容易发生等渗性脱水.应注意一次引流量不超过1000ml,注意观察有无低血容量状态并及时治疗。

(3)老年患者由于体液占体重的比例仅45%,同时口渴感觉不如年轻人,而皮肤干燥、弹性减退、心动过速、直立性低血压等脱水征象很容易被忽略;故应特别注意患者有无少尿或无尿、口腔黏膜是否少津或无津、意识状态有无异常、静息状态血压是否偏低、病史中有无体液丢失的状况出现等。

(4)尿量是反映体液量是否充足的一个有力指标,通常尿量1000ml多意味着细胞外液的减少;但应注意某些特殊情况,如糖尿病血糖控制不佳尤其是糖尿病性高渗性昏迷或酮症酸中毒患者;由于存在渗透性利尿,即使已出现低血容量性休克,尿量有时仍可1500ml/d,此时尿量不能作为判断有效血容量是否正常的指标。

(5)注意有效血容量和细胞外液不是等同意义的:某些患者细胞组织间液增多,皮下水肿、皮肤发亮,此时细胞外液正常,有效血容量不足却常常存在,致使血压下降。

 低渗性脱水

(1)诊断低渗性脱水应注意询问病史,因为多数是由于脱水处理不当或利尿剂使用不当造成,失钠多于失水,血清钠135mmol/L,血浆渗透压280mOsm/L。

(2)低渗性脱水时,由于血清钠低,水分由细胞外向细胞内转运,故血容量不足的表现重于等渗性脱水,同时有脑水肿的表现而病人无口渴感。

(3)早期尿量不减少,一旦出现尿量减少提示低血钠和血容量严重不足。

 高渗性脱水

(1)见于某些急性失水大于失钠的疾病:如糖尿病高渗性昏迷、尿崩症未及时补水,需注意上述两种情况均经肾脏失水。故在严重脱水时,患者仍有大量排尿,尿量的多少不能代表体液丢失和血容量降低的真实状态。

(2)中枢神经系统的症状和体征往往掩盖血容量不足的表现,而成为病人就诊的主要原因,诊断中应警惕误诊和漏诊,尤其在病人不能提供或不知道原发病病史的时候。

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